氣溫驟降 慎防眼中風


作者﹕郭鳳如

 

一覺醒來,突然視力模糊,報紙上斗大的標題也看不清楚!你知道眼睛也會「中風」嗎?近來天氣轉涼,早晚溫差大,不可不注意。

張伯伯是我的老病人,因為長年患有糖尿病和高血壓,所以經常到門診檢查眼睛,不過最近太太往生,有一段時間未回診追蹤。此次張伯伯回診,抱怨著眼睛看不清楚,檢查後發現張伯伯的右眼視力從原來1.0降為0.2,在做完視網膜檢查後確診為「眼中風」。

眼中風正式的醫學名稱為視網膜血管阻塞,就是視網膜的血管阻塞或出血所導致。它的發生就跟腦中風一樣,常發生在50歲以上有糖尿病或高血壓的患者。

從病因上眼中風可分為兩大類:視網膜中央動脈阻塞和視網膜中央靜脈阻塞。前者阻塞的原因多由頸動脈粥樣硬化斑脫落的碎屑所致。雖然此類並不多見,但後果極為嚴重,可能導致患者突然全盲,即暴盲;後者的視網膜中央靜脈阻塞,常見於高血壓、動脈硬化、血液黏稠度增高,或是血管內壁損害等所致,根據臨床症狀又可分為缺血型和出血型。此類阻塞較為常見,但其發病的病程不像動脈阻塞如此緊迫,且預後也比較好。

眼中風典型的症狀是突發性、無痛性、單側視力急遽喪失,視網膜由於供應養分的血管阻塞造成廣泛性的水腫,而在眼底鏡檢查黃斑部呈現出特別的「櫻桃紅點」,在臨床上醫師懷疑眼中風,只要從眼底鏡檢查,就可以正確診斷。

在初期治療,首先降低眼壓及試圖將血栓沖離,另外需口服抗凝血或促進血液循環的藥物加以治療。

若已經超過治療時機,就必須防止眼球因缺氧引起不正常的新生血管,進一步造成出血或青光眼。眼中風除了要治療眼睛之外,對於引起中風原因的全身性疾病如高血壓、動脈硬化等都必須一併檢查及治療,才能預防中風再度發生。

在我的門診中,眼中風的病人並不少見。視網膜中央動脈阻塞的眼中風,是屬於眼科急症,在病發後90分鐘內是治療的黃金時機,一旦錯失會使視力嚴重下降,因此控制好原發疾病,在病發後緊急自救相當的重要。




(Fotolia)

發病先兆 自我急救方

如果突然發生失明、眼前黑霧或波紋、視物模糊等,此時應立即就醫檢查,並進行一些自我急救的方法
1. 首先要保持鎮靜
2. 閉上眼清揉眼球
方法:用食指在眼球的表面輕揉,輕輕按,壓力不要太大,休息一下,再按,使得眼球和血管之間行成壓力差,有助於疏通阻塞處,避免栓子停留在原處。@◇

(本文作者為眼科主治醫師)


本文網址: http://www.epochtimes.com/b5/12/1/18/n3490262.htm氣溫驟降-慎防眼中風

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