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兒童過動原因多 中醫:需對症施藥
【中時健康 趙欣/台北報導】2012.02.08






 
  學齡中的小朋友總是精力旺盛,常常玩耍跑跳的不亦樂乎。不過,對於部分家長而言,家中寶貝若是過度活躍,但專注力卻不集中,情緒上也不穩定,難免會擔心是否患了小兒多動症。根據統計,目前約5至10%的孩童有類似的過動症狀,中醫師提醒,是否為小兒多動症,需要經過進一步診斷判定,才能針對症狀給予用藥建議。

  就中醫的觀點而言,可將人分為神、志、情、性。最好是「宜安守」,小兒多動症的兒童經常精神散漫、注意力不集中,東西也會亂丟;情緒方面則是容易衝動,常與人發生爭吵,吵架後容易打人,哭笑無常,有時前一分鐘還在生氣,馬上又笑嘻嘻。中醫師聶美華表示,其實在有多動症傾向的小朋友當中,只有兩成是真正的小兒多動症患者,其他會因為頑皮、智商低下、行為障礙或品行等問題導致類似行為,還有一些是希望藉由這些動作引起家人注意。

  多動症如何判定,可從簡單的觀察得知,如果小學生對卡通或玩具這類事物,可保持十五到二十分鐘的專注力,或是十二歲以上兒童,可以維持三十分鐘以上穩定專心的情緒狀態,就不一定是多動症,可再參考其他指標。此外,可藉由智力測驗來測定,如果小學一年級的學生發現注意力不集中、學業落後,建議保持觀察,一旦到了二、三年級成績明顯跟不上,就需要釐清是否為邊緣智力或輕度弱智,治療上與過動症不相同。

  一般西醫用藥來治療小兒多動症,常會伴隨失眠和食慾不振等副作用,長期服用後,對於兒童的身高、體型都有影響,身形容易越來越瘦小,很多家長有疑慮,但不知有其他選擇,其實中醫治療可避免副作用的出現。

  中醫治療小兒多動症,可簡化分為肝腎陰虛、心脾不足這兩類型。聶美華醫師表示,肝腎陰虛者,容易生氣、任性,以及注意力不集中,也可觀察指甲跟頭髮,頭髮乾燥、指甲易斷裂,晚上睡覺容易說夢話和夢遊、舌紅少苔者,都屬於此類型。

  心脾不足型,講話比較衝動、激烈,有些小孩子上課時東摸西摸、甚至跑到教室外面,卻不知道自己為何到外面,還有體型上身體容易過胖或過瘦、記憶力不佳,嚴重者會有口吃,舌淡苔白等情況。

  治療上因人用藥,肝腎陰虛型常用熟地、遠志、菖蒲、牡蠣、益智仁、女貞子等藥材,針對個人狀況調配使用;心脾不足型,則多投以補氣藥方,常用太子參、茯苓、白朮,同時也會用到遠志、菖蒲、益智仁等藥材。醫師表示,其實小兒多動症除了以藥物治療,也需搭配健康的飲食,家長若能耐心陪伴孩子進行綜合治療,將會幫助孩子慢慢找回專注力。





中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,61&id=14676






 




坐月子對一個產婦的身體及未來子女教育,乃至一個家庭的健全,無形中都會產生息息相關,原因為何?

因為一個體弱多病的婦女,往往百病纏身,自顧不暇,如何能承擔子女教育即家庭經濟重擔呢?

  門診時往往聽到婦女們自訴,未生育前身體是何等的健康,生產後坐完月子,健康亮紅燈,身材全走樣,對於未能做好月子悔恨不已!但是木已成舟,現在該做不是後悔,而是應該面對問題,尋求一位良醫從根本、從體質按部就班的調整,假以時日一定可以重拾往日健康,但對於即將面對坐月子的人,如何審慎的選擇坐月子的方法,將是當前最重要的課題!

如何慎選坐月子產品

  現代坐月子的方法琳瑯滿目,坐月子中心及坐月子餐尤其盛行,因應市場的需求,坐月子中心如雨後春筍般應運而生。尤其像是坐月子餐,更有業者結合財團及通路商大張旗鼓,其中潛藏著諸多的問題及弊端,往往令產婦無法輕易查覺,而必須親身體會才知好壞。以下提供一些選擇要點可作為參考:

一、選擇坐月子中心的要點

1.是否有專業的醫師隨時提供諮詢,並針對你的問題提出改善的方法。
2.育嬰室人員素質,是否具有護士資格,人數是否足夠。
3.餐飲是否是以個人化、精緻化來考慮設計。
4.環境地點的安靜優雅、採光、通風、交通的便利性等皆須考慮。
5.設施是否齊全,如安全、消防、衛生、動線(產婦記爬高爬下),皆應審查。

二、坐月子餐的選擇

1.坐月子餐是否能依你當時的體質,隨機調整餐點。
2.絕不可以制式化的餐飲按週給餐,因人的體質會改變,每個人的體質更有不同。
3.食物的宅配,其新鮮度及營養是否能保存妥當。

傳統居家坐月子的優點

  傳統居家坐月子的方法,擁有世代傳承的美德。從母女或婆媳間的互動,綿延著中國濃厚的家庭觀念,除了共同迎接新生的喜悅,更能培養婆媳間相互依存的情感,全家和樂喜悅是無價之寶。尤其家中熟悉的環境,增添無限的溫馨與安全,這些絕非時下坐月子中心所能比擬。因此若有長輩可以照料,個人的建議仍以家中最好,而且還能省下一大筆額外的開銷,是坐月子的最佳典範。

三姑六婆各顯神通˙婆婆媽媽各有戲法

  居家坐月子的方法,最大的缺點在於坐月子的方法雜亂無章,浪費坐月子寶貴時光。最常發生的錯誤,如:整個月持續吃生化湯、或把四物湯及當歸、黃耆、枸杞、杜仲……等隨意組合,或到中藥房由藥房老闆主意,就抓藥方回來補,這些看似豐盛,實際與現實母體的體質有著極大差異。若體質較佳者,影響則輕微;若體質較弱者,影響頗大,必須要謹慎喔。

專業調理˙安心順心

  實際上一個坐月子的調理,就如同一個產婦體質的總體檢大保養,如何做到藥症相符,則非得透過專業中醫師不可。醫師將由四診八綱分析體質,再由藥材屬性寒熱、溫涼,調配一份專屬個人的處方,如此才有希望做好改善與增強體質的結果。因此,應於產前一個月即與醫師溝通,將以往的宿疾或缺點讓醫師有個全盤的了解與紀錄,等產後若無特殊狀況,可以電話問診敘述病情,醫師即可依當時狀況處方用藥,也可避免產後坐月子外出著涼,或候診久坐等候的忌諱,讓妳安心得到實際的體質保養。

症狀調理˙以癒為度

  一般人大多以為坐月子沒調好的症狀,再坐月子之後即無法調理,這是一種錯誤的觀念。正確的看法是,坐月子期間產婦最虛弱,因此,老祖先諄諄告誡,勿犯生冷,勿過勞,忌房事......無一不是為了便於坐養生息。但每個人的體質本來就有強弱之分,體質佳者,正確調養一個月即可,但體質虛者,或宿有舊疾者,坐月子的調理,甚至可以延長百日以上,也就是以痊癒復原為主,並不拘泥一個月的限制。在嬰兒還在襁褓中,活動力還小,母體應好好保養,否則若等到小孩會爬會走時,則又力不從心,所以,症狀改善程度已經達到痊癒,才是坐月子的重要目標,而不是拘泥於一個月時間來畫地自限。

產婦飲米酒水的迷思

  曾經聽聞有位博士暢談產後飲米酒水,甚至著書立作,言之鑿鑿,但經過閱讀古代婦科名著數十本,卻未曾看到記載。

  純粹以『酒』的性質而論,酒是濕熱之性,若單以少量酒酌以藥材行助藥力還可以,但擴大到任何調理及口渴飲水,皆以米酒水為主,必須謹慎。雖然酒精成分已經揮發,但其『濕熱』本質仍然存在,如果平時的體質虛寒尚可,如果平常容易上火的體質,容易產生火上加油、口渴、煩躁、腹脹、頭暈、便秘、多夢……等諸多症狀,真的不可不慎。在臨床上,已見多例因副作用不適求診調理的患者。

產後沐浴禁忌˙因時因人制宜

  產後禁洗頭沐浴,古有明訓。但若以地理位置來看,台灣地處亞熱帶,氣候較濕熱,冬天也不如中國北方嚴寒,況且現今的房屋建築密閉性遠勝於古代,因此,產後初期7~10天之內需禁止,10天之後若體質佳,身不畏寒者,可以藉由現代空調或電暖器先調節房間與浴室溫度,再以溫熱水淋浴,一樣可以享受淨身的樂趣。但浴後的保暖和加衣絕不可輕忽。若氣血大虛,頭暈身倦,惡風畏寒者,則宜守住陽氣,勿沐浴以免患了寒涼之害。

飲食宜忌

一般人皆知,產後忌食生冷,尤其產後多汗、口渴、大便難,最為常見。又如何從飲食中改善呢?

  中醫說:生寒熟溫。若忌水果的寒冷,則可以水果茶煮熱飲用;蔬菜以熟食熱食為主,就可避開寒涼本性;但對瓜類水果,如:西瓜,則應禁忌。肉類盡量以去油去皮為主,忌過度由炸,調理方法越簡單越好,一切醃漬物均忌。

  再談到適宜處,古代醫家,朱丹溪說:產後氣血大虛。因此,一切調理皆不能離開補氣養血之大法。食物宜食溫性食物,肉品如雞肉、牛肉、豬肉、及乃至魚肉皆有益於產婦,只要掌握溫食熟食、去油解膩的原則,皆可安心食用。

清心恬靜˙享受喜悅

  經常有產後憂鬱症的病患求助治療,而且大部分皆可痊癒。但追朔根源,不外乎自我得失心及外界壓力所造成,因此,自我的調適及家人的體諒和照護,往往是最大的良方,細細的體會新生之喜悅,放鬆心情,委任專業醫師的調理,讓身心靈得到充分的保護,貯備升息,以作為往後維繫家庭健全的主要動力,至此,您說坐月子可以輕忽嗎?

本文由中華民國小兒科監事   大眾中醫診所院長   姚明昇 撰


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