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《血管運動性鼻炎_中醫觀點》血管運動性鼻炎 對溫、溼度變化敏感


【記者萬博超、鄭綿綿/台北報導】 2011/11/25



血管運動性鼻炎患者主要是對溫度、溼度變化敏感。中醫師何宗憲指出,血管運動性鼻炎類似中醫說的鼻漏,臨床治療以小青龍湯加減方為主。

中醫師何宗憲指出,血管運動型鼻炎主要症狀是出現噴嚏、鼻塞大量清涕鼻水,但檢查後,不一定有過敏原。一般有過敏原的鼻過敏是鼻黏膜接觸過敏原,引起發炎反應後,造成的鼻部疾病。患者接觸過敏原時,細胞會釋放出免疫球蛋白,肥大細胞便受影響而產反應,大量發炎物質於是產生。但若非抗原、抗體或病毒細菌引起的明顯發炎反應,卻仍打噴嚏、流鼻水,一般稱為血管運動動性或血管舒縮性鼻炎。兩者可能合併發生。

血管運動型鼻炎主要是鼻三角的自律神經因為溫度變化而失調。像吃熱食大量流鼻水就是血管運動的問題。這類患者有些副交感神經過亢。

如果是過敏性鼻炎常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等,並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感,因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡眨眼睛或揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。由於鼻腔內慢性發炎,導致淋巴液回流不良。慢性鼻塞的結果,會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。

醫師並建議,讓身體抵抗力增強,少飲冰冷飲料,少吹冷風,以正確飲食加上藥膳配合運動,才能更有效增強體質,減輕過敏症狀。

中醫師陳玫妃表示,此症會造成鼻腔內血管的擴張,引起鼻塞、打噴啑、流鼻水。原因包括過度勞累,環境過濕而引起鼻黏膜的腫張,或是情緒壓力時,引起鼻黏膜過度地反應。在中醫屬於「鼻鼽」的範疇。

陳玫妃表示,血管運動性鼻炎誘發環境,包括當進出冷氣房或喝熱水便會產生鼻過敏的症狀。發作久了之後,鼻黏膜會引起充血、蒼白、鼻塞,引起眼睛癢、腫脹、流眼淚、流鼻涕等,甚至會覺得嗅覺失靈、引發氣喘等。中醫辨證治療,針對「肺氣虛弱型」者,表現可見遭受風寒就流鼻水、打噴啑、鼻塞、容易自汗,藥方可用玉屏風散調理。

陳醫師表示,「脾腎陽虛型」患者易手腳冰冷,腰酸、頻尿、易打噴啑、流鼻水,藥方可用辛夷散,加上濟生腎氣丸來改善體質。「氣血兩虛型」可見臉色蒼白、容易心悸、健忘,不時噴啑連連,藥方可用八珍湯。穴位按摩部分,可按壓迎香穴、印堂穴、合谷穴,有助於改善打噴涕、流鼻水、鼻塞等症狀。

醫師提醒,平常要適當地運動,增加身體抵抗力。避免隨意地進出冷熱懸殊的環境。早晚溫差大時可戴口罩,注意保暖。

茶飲方保健部分,可準備黃耆3錢,粉光參、防風、白朮各2錢。用800C.C的水煮至600C.C,放溫,即可飲用。幫助補氣、驅風寒,改善打噴啑、疲倦,增強身體免疫力。




 

 



《血管運動性鼻炎》鼻涕流不停 以為感冒卻是鼻炎


【記者蘇湘雲/台北報導】 2011/11/25



感冒治療一段時間還沒有好,要懷疑可能是血管運動性鼻炎、過敏性鼻炎作祟。振興醫院耳鼻喉科主治醫師力博宏表示,臨床上遇到很多患者鼻涕流不停,以為自己是感冒,結果診斷發現是血管運動性鼻炎或過敏性鼻炎引起,有些患者兩種鼻炎都有,苦不堪言。

以血管運動性鼻炎為例,氣溫溫差、氣壓變化、壓力、情緒、辛辣食物都可能讓血管運動性鼻炎更為惡化。醫師舉例,像有一位年長患者每喝熱湯,鼻涕就一直流,與朋友聚餐就非常尷尬。

力博宏醫師解釋,血管運動性鼻炎是一種非過敏性鼻炎,一般相信是自律神經失調引起,而過敏性鼻炎為免疫系統造成,兩者病因不同,而血管運動性鼻炎治療較為棘手。

血管運動性鼻炎治療方式主要分為藥物治療與手術治療。藥物多半使用抗組織胺,部分患者必須搭配使用血管收縮劑,才能改善病情。一般過敏性鼻炎專用類固醇鼻噴劑則不太有效。如果患者症狀非常嚴重,甚至影響生活,就需要考慮動手術燒灼、截斷翼管神經,翼管神經專門控制鼻子血管運動,埋藏部位較深,發生手術併發症機率微乎其微。

力博宏醫師提醒,有的患者喜歡灌洗鼻腔,將鼻涕沖掉,感覺比較舒服。灌洗鼻腔可能造成鼻腔破皮、受傷,且有些好菌住在鼻腔,用水清洗會將好菌也沖刷殆盡,壞菌容易入侵,因此建議盡量不要灌洗鼻腔,除非出現黃鼻涕,可以稍微洗一下,一天洗一次就夠了,洗太多次對鼻腔黏膜容易造成傷害。




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