保健錦囊》血府逐瘀湯為帶狀皰疹主治方 依證加減

【記者鄭綿綿/台北報導】 2011/10/13

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血府逐瘀湯可用於治療帶狀皰疹。羅明宇表示,血府逐瘀湯可作為帶狀皰疹用藥主方,此方有養血和血、行氣止痛功能。中老年人由於一些患者經常存在不同程度動脈硬化,此方也具有擴張血管和抗動脈硬化作用,能促進改善組織的微循環障礙,周圍神經的炎性反應等現象。

羅醫師表示,帶狀皰疹後遺神經痛不僅與病毒損傷神經有關,還可能與供養神經的動脈發生硬化導致局部缺血、神經營養障礙密切相關。常用的血府逐瘀湯藥方組成。方中當歸、川芍、桃仁、紅花、赤芍可活血化瘀止痛;生地配當歸養血和血,補肝血而養經脈;甘草緩急止痛;柴胡疏肝;枳殼理氣,一升一降,調整氣機,取氣為血帥,氣行則血行的意義。以及桔梗、牛膝祛瘀通脈,可引藥上行下達。各藥合用,共起活血化瘀,養血和血、行氣止痛的效果。

羅醫師表示,濕盛者可加薏苡仁、蒼朮、茯苓、滑石等,熱毒盛加連翹、金銀花、紫花地丁、蒲公英等,疼痛劇烈加延胡索、枳殼、五靈脂等應用。另外,由於此症中老年人患者,多數存在不同程度動脈硬化。研究也發現,血府逐瘀湯所含成分具有擴張血管和抗動脈硬化作用,能明顯改善組織的微循環障礙,減輕脊髓神經後根,和周圍神經的炎性反應,因此對於病情有一定幫助。

帶狀皰疹可能出現痰濕阻絡,氣滯血瘀症候。中醫師羅明宇表示,門診中一名65歲的老先生,兩個月前出現右脅肋部患帶狀皰疹,出現不規則大小不等水泡成群,雖然曾配合中西醫結合治療一個多月,皮疹已經癒合,但疼痛還是沒有緩解。臨床辨證研判患者為餘毒未淨,氣滯血瘀所致。

羅明宇表示,老先生在右脅肋部患帶狀皰疹,出現集簇性不規則大小不等成群水泡,每群有5~11個水泡,水泡基底有紅暈,基底部有水腫性紅斑浸潤,經治療皮疹癒合,但疼痛始終未得緩解。疼痛時嚴重感覺如針刺,夜晚更明顯,甚至不敢轉側身體,伴煩躁易怒,嚴重影響睡眠。經常靠止痛藥度日。

羅醫師表示,患者前來治療時,臨床檢查身體見右脅肋部大片皰疹疤痕,皮膚暗褐色,呈帶狀排列,按下皮膚緊繃,觸痛明顯,舌質暗,苔白膩,脈弦。沿肋神經分佈區痛十分明顯;研判明顯為餘毒未淨,氣滯血瘀。

處方以血府逐瘀湯加減搭配冰硼散外敷,幾周後疼痛已經大幅減輕,緊縮感消失;但痛區分段,痛時覺皮肉腫脹好像有氣體鼓動,為凝血已開,痰瘀互結之證;持續重用行氣活血破瘀藥調養,達到較好的止痛效果。



引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw


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