百年老店-乾元參藥行的部落格

　　糖尿是指尿糖定性試驗陽性，但尿糖陽性不一定就是糖尿病。血液裏的糖分在腎臟裏的排泄取決於三個因素：血糖的濃度，腎臟對血糖的過濾能力，以及腎臟對血糖的再吸收能力。健康人的這三個因素處於平衡狀態，故尿中無糖。如果三個因素中任何一個發生變化，三者失去平衡，就可能引起尿糖陽性。日常生活中，有人在做尿液檢查時發現尿糖呈陽性，便憂心忡忡地認為是患了糖尿病。其實，尿糖陽性並非都是糖尿病，引起尿糖陽性的原因很多，除了糖尿病以外，還有以下一些原因。

　　腎性糖尿：主要是由於腎臟糖重吸收功能受損，使部分糖從尿中漏失，引起尿糖試驗陽性，但血糖正常，多見於慢性腎炎、腎病綜合徵、家族性糖尿及新生兒糖尿等。少數妊娠婦女也有暫時性腎糖閾降低而出現糖尿。

　　內分泌性糖尿：患有內分泌或代謝疾病者，尿糖常增高。如甲狀腺、腎上腺皮質、腦垂體前葉等內分泌腺功能亢進時，尿糖呈陽性。

　　應激性糖尿：見於腦溢血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等，這些疾病有時會引起血糖暫時性過高，伴有糖尿，隨著病情的緩解，血糖恢復正常，尿糖轉為陰性。

　　妊娠期糖尿：15%～20%的妊娠婦女，在妊娠期特別是在分娩前幾個月會有糖尿，在初產婦身上更多見。造成妊娠期糖尿的原因通常是妊娠期腎糖閾降低或是下面提到的一過性糖尿。

　　一過性糖尿：若在短時間內進食過量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，糖分很快經腸道吸收進入血液，使血糖濃度升高，超過了腎糖閾，就會引起糖尿。當停止食用這些食物時，則尿糖迅速轉陰。

　　尿糖假陽性：有些病人服用氨基比林、咖啡因、維生素C、水楊酸製劑或腎上腺皮質激素、口服避孕藥等，常會抑制體內胰島素釋放，尿糖亦可呈假陽性反應。

　　應激性糖尿：當機體面臨一些突然而來的緊急情況，如情緒劇烈波動、外傷、手術、極度寒冷、中毒等，會產生一系列防禦性反應，這在醫學上稱之為應激。如患者原來無糖尿病而在應激後出現血糖升高和糖尿，稱為應激性糖尿。

　　由此可見，尿糖陽性並不能與糖尿病劃等號。相反，某些糖尿病患者，由於糖尿病腎病病變使腎糖閾提高，導致尿糖的檢測可能呈陰性。因此，發現尿中有糖，應該找醫生檢查清楚。雖然尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，但是血糖升高才是診斷糖尿病的主要依據。（新浪中醫）

責任編輯：袁丹華