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糖尿病可能影響下肢傷口的恢復。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，造成下肢傷口疾病很多，常見如慢性病糖尿病，還有些是原因不明的血管炎，都可能影響到出現下肢傷口難癒合的狀況，演變為慢性潰瘍。
中醫師陳萍和表示，長時間有糖尿病病史族群者，往往會有血管的病變及末稍神經炎的併發症。這類患者的感覺神經較遲緩，尤其是腳指末端處，因此，常見外傷或是碰撞後出血而沒注意到。且患者在末梢血管的病變和膠原蛋白不正常，影響傷口較不易癒合，往往易導致形成慢性潰瘍。
陳醫師表示，在中醫的看法，同時會從患者氣血與臟腑的關係去思考，氣和血運行於周身，營養臟腑、經絡、四肢關聯。也提醒，發現小傷口應避免輕忽，未即時處理好，傷口可能擴大、發炎，流膿。如果受傷後，傷口易遭到感染、發炎，應即時做好消毒工作。平常也可以適當擦些乳液在腳的部位。如果腳掌有出現長雞眼等問題，也最好避免自行以剪刀去除，應就醫處理，以免清除不當感染。
糖尿病四肢傷口會影響氣血、臟腑運行。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，中醫認為，心主脈，血液的正常運行，必須讓心氣充沛，血液充盈，和脈道通利是最基本的條件。如果心氣不足、血液無以運行周身，最先受累就是四肢末端，肢端出現涼、麻、痛的症狀和皮膚紫暗的表現，易導致破潰的傷口。因此，氣血的維護很重要。
中醫師陳萍和表示，糖尿病對傷口影響與各臟腑關聯。中醫認為，「脾主肌肉、肺主皮毛」，在傷口癒合過程起了舉足輕重的作用。此外，「肝主筋、腎主骨」，肝腎虧虛，筋骨失養，肢體會出現疲軟無力、怕冷、麻木甚則疼痛等症，破潰的傷口腐肉形成，易導致感染蔓延，病情反覆。此外，中醫提到「脾胃之氣無所傷，而後能滋元氣」，傷口癒合的規律，有賴於脾系的運化功能，將水穀精微輸布四肢肌肉，加上肺衛抵禦外邪，輸精於皮毛，促進肉芽組織良好生長，直到傷口癒合。
醫師表示，當糖尿發病時間一久，氣虛血阻，離身體中心最遠的足部最容易「氣血凝滯」，鬱久而化熱，致使血肉腐敗而成膿；在體內不能營運氣血調和五臟六腑，在外不能濡養筋骨，最終也會導致傷口遷延不愈。因此，氣血在體內運行是否通暢，既是傷口形成的關鍵，也是判定傷口癒合的依據。
陳萍和指出，門診中一名75歲的老先生，本身有多年糖尿病病史。出現左下肢傷口難癒的問題有半年時間，也有睡眠差，排便困難的問題。針對患者採取加強「補氣活血」調理，兩個月後，終於有效改善傷口的癒合。
陳萍和表示，這名75歲的男性患者，長年有糖尿病問題，近期出現左下肢傷口難癒現象，利用外科換藥已經有半年時間，過去也有做過雙髖置換的手術史，脈弦滑略浮，舌淡黯苔白略厚，常排便困難，睡眠也很差，影響日常生活的精神。
陳醫師表示，針對這名患者，處方以「補氣活血」的藥物，黃耆桂枝五物湯進行加減，加強氣血的調理。經過投藥一月後，排便困難已經改善，睡眠障礙也有所改善。而左下肢傷口問題，除了持續西藥治療，經過搭配中藥調理，大約兩個月後，也終於逐漸收口，滲水也慢慢變少。
醫師強調，傷口癒合必須有適合其「腐化肌生，肌平皮長」的環境，這與臟腑的功能和氣血的運行密切相關。內外治法必須遵循這個規律，從內調節臟腑功能，恢復氣血運行的條件；內外兼顧，才能促進傷口癒合，縮短癒合週期。
引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw
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