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| 天氣逐漸轉熱，迷你裙紛紛出籠，愛美的女性無不希望擁有一雙迷人而修長的雙腿，但在門診中常常遇到一些女性朋友抱怨：早上感覺小腿較細，穿鞋子較鬆，但到了下午或晚上，就感到小腿發脹，穿鞋子較緊，較嚴重時如果用手觸壓皮膚，會陷一個凹洞，過一會兒才會彈起來，但睡一夜，第二天早上起來腳腫就會消退。為此也曾先後做過多項檢查，均未發現異常。這種無營養性和器質性病變的水腫，醫學上叫功能性水腫，也稱良性水腫。 長時間站立、步行、或久坐辦公桌者，下肢長時間處於較低位置，因重力作用，使下肢靜脈血回流困難，血液就會在靜脈內瘀積，使血管內壓力增加，部分血液就會滲透到血管外的皮下組織間隙，從而產生水腫；此外下肢長時間處於直立狀態的體位，會引起反射性的醛固酮激素分泌增加，使腎臟排除水、鈉的功能減弱，導致水、鈉滯留，小便的次數和量就會減少，因而導致下肢水腫。偏偏這種良性水腫在夏天高溫時更明顯，這是因為溫熱的氣候，使體表血管擴張，血流增加，引起毛細血管過濾壓增加，使下肢水腫加劇。 此外肥胖者多有水腫傾向，這是因為肥胖者皮下脂肪多，散熱比較困難，往往借助于周圍血管的擴張散熱，液體便會從血管滲入到組織間隙而導致水腫；加上皮下脂肪可引起體表血管內血液瘀滯，也會造成水腫，看上去更給人一種「虛胖」的感覺。 |
| 要注意下肢水腫常常是某些疾病的重要表現之一，其中最常見的是由心臟、腎臟和肝臟等功能不良引起的水腫（如心力衰竭、腎病症候群、肝硬化、惡性腫瘤的晚期等）；此外，深部靜脈血栓、淋巴腺阻塞、營養不良或吸收不良使血中白蛋白減少等原因都會導致水腫。因此，當出現全身或局部水腫時，首先應去醫院做詳盡的檢查，排除各種疾病引起的水腫。 中醫認為水腫是津液（人體一切正常液體的總稱）分佈失常所致，導致水濕滯留，氾濫於肌膚。中醫治療功能性水腫，依體質分三種類型： 一、氣虛水腫型： 常見於久坐辦公室的人，因平時缺少運動，肌肉顯得較鬆軟，造成「虛胖型」的下半身水腫。臨床上常伴有頭重昏沈、倦怠無力、小便量少、大便軟易腹瀉、女性白帶分泌物多等症狀。 建議多選用補氣消腫的藥、食材：如茯苓、白朮、黃耆、紅棗、生薑、芡實、白果、薏仁等。 建議這類型水腫應多做些肌肉鍛鍊的運動，使下半身的曲線更為緊實。 建議藥膳：【茯苓薏仁湯】 材料：茯苓五錢、蓮子二十粒、薏仁一兩、紅棗十顆。 作法：薏仁洗淨，浸泡約三小時，蓮子洗淨去心，紅棗洗淨去核。上述材 料加入適量水，以小火熬煮至薏仁熟透。 功效：健脾益氣、利濕消腫。 二、濕熱腫脹型： 常見於曾經喜愛運動，如登山、跑步、打球等，但後來運動量減少，造成肌肉較為壯實的下半身腫脹。臨床上常伴有肢體沈重感、口乾、口臭、容易出汗、體味較重、皮膚出現紅腫搔癢、小便量少且顏色深、大便乾結或便秘等症。 建議多選用清熱除濕、利尿消腫的藥、食材：如荷葉、蘆根、茵陳、草決明、玉米鬚、車前草、赤小豆、冬瓜、黃瓜、哈密瓜、西瓜等。 建議這類型腫脹應多做些拉筋的運動，使腿部的線條修長。 建議藥膳：【茵陳赤豆冬瓜湯】 材料：茵陳三錢、赤小豆50克、冬瓜100克。 作法：將新鮮連皮冬瓜洗淨，切成小丁塊；赤小豆洗淨，浸泡約三小時；茵陳洗淨，裝入紗布藥袋中。先將紅豆放入鍋內，加水適量煮至八分熟；再將冬瓜、藥袋一起放入，繼續煮至所有材料熟透即可食用。 功效：清熱除濕、利尿消腫。 附注：冬瓜利尿消水腫的功能主要在於瓜皮中，故需連皮熬煮。 |
| 三、氣滯血瘀型： 常見於久站之人，容易造成下肢靜脈曲張及肌肉酸痛腫脹的現象。臨床上常伴有胸悶、呼吸不暢、失眠、多夢、容易緊張煩躁、下肢膚色暗沈、肌肉僵硬緊繃等症。 建議多選用理氣活血、化瘀消腫的藥、食材：如陳皮、山楂、玫瑰花、丹參、牡丹皮、桃仁、紅花、蓮藕等。 建議這類型腫脹應多做些泡澡，穴位按摩，使下半身的肌肉放鬆而有彈性。 建議藥膳：【理氣消腫茶】 材料：陳皮三錢、山楂五錢、洛神花二錢。 作法：將上述材料洗淨，沖入適量沸水，悶泡10分鐘後，即可飲用。 功效：理氣散瘀、化濕消腫。 日常保健注意事項： １．長時間站立工作者，要穿上預防型的彈性襪，減少腿部靜脈所承受的壓力，促進血液回流的順暢。 ２．長時間坐辦公桌者，下肢不要老是固定在一個位置，甚至雙腿交叉翹起二郎腿。應注意經常變換體位，不時地活動下肢，一段時間應起身適當活動一下身體，活絡血脈，還可以自己用雙手從下往上進行按摩，以促進下肢的血液循環。 ３． 晚上入睡前，用熱水泡腳，不僅能加速下肢的血液回流、還可消除腿部肌肉疲勞。此外睡覺時，在下肢下面墊些東西，使小腿適當?高，對預防水腫也有一定幫助。 ４． 飲食宜清淡，不可吃得太鹹，或含鈉過多的食物（如醃製、滷製、燻製及罐頭食品），也不宜吃太多甜食和澱粉（胰島素會升高）；應多吃蔬菜水果（含有豐富的鉀），因為鈉和胰島素會將水份滯留在體內，而鉀在體內的作用是排出水份。 ５． 適當的穴位按摩，有助於疏筋通絡，改善下半身腫。 脹的體態： ◆承山 穴位：在小腿後面正中，當站直墊腳尖時，小腿腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處。 功用：本穴有舒筋、解痙、止痛的功能，為治療腿痛痙攣的有效穴。 ◆陰陵泉 穴位：位於小腿內側高起如陵的脛骨內側髁後下凹陷似泉處。 功用：本穴為脾經合水穴，有健脾利濕、通利小便的功效。 ◆復溜 穴位：在小腿內側，先找出內踝尖與足跟肌腱之間的凹陷處，由此處直上2寸（三指幅寬度）即是此穴。 功用：本穴為腎經經穴，擅長利水治水腫。 ６．勤作腳板肌肉幫浦運動，預防及消除腿部腫脹： i.平躺將腿伸直抬高（腳可斜靠在牆壁上），腳板出力向身體的方向弓起，感覺後腳跟肌腱被伸展，維持此動作5秒鐘。 ii.接著腳板再出力向下壓直，維持此動作5秒鐘後，腳板略為放鬆，再重複第一個動作，如此重複50次。 此動作最好將腿抬高超過心臟的位置，效果較好。但也可採坐姿將腿伸直平放作此動作，適用於上班族平時練習，間隔一至二個小時就重複練習20次。 |
本文作者【台北市立中醫醫院】
本文由【台北市政府衛生局】提供http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=%A4%A4%C2%E5%A4%D1%A6a&pid=7957
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