百年老店-乾元參藥行的部落格

【記者鄭綿綿／台北報導】 2012/11/15

調整字級：

肌腱炎易造成關節局部紅、腫、熱、痛現象。北醫附設醫院傳統醫學科醫師鄭國宏表示，「肌腱」的功能為將使力的力量傳到骨頭以帶動關節，外圍有一層鞘膜稱為腱鞘。兩者常因過度且長時間使用，發生血行受阻及發炎反應。

中醫師鄭國宏表示，造成局部紅、腫、熱、痛的現象，即為肌腱炎。若沒有充分休息、積極治療，易形成慢性發炎，造成痠軟無力或僵硬、疼痛。臨床上常見對於手指的影響，包括如扳肌指、媽媽手。扳機指當手指彎曲的時候，會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中，初期手指屈伸不靈活，輕度疼痛，且多在早上起床或者過於疲勞後加重症狀，在適當活動或熱敷後，可緩解。重者手指屈不能伸，或伸不能屈，手指常交鎖在屈曲或伸直位。

醫師表示，還有，媽媽手常見大拇指的伸肌，及外展肌腱經過手腕的橈側莖突，此處也時常因使力不當而造成肌腱或腱鞘發炎，因常與媽媽長時間抱小孩有關，而被稱為「媽媽手」。

肌腱炎還可能對於手臂肩膀、足部產生影響。中醫師鄭國宏表示，常見包括如網球肘、高爾夫球肘，肱二頭肌肌腱炎，以及岡上肌肌腱炎。此外，如膝蓋髕骨肌腱炎、足跟的阿基里斯肌腱炎，都是常見的足部影響。都可歸屬於「筋傷」的範疇。

鄭國宏表示，網球肘會影響手肘外側有疼痛感，手腕伸展使力或提重物時即可能引起此疼痛，嚴重時會引起手部甚至前臂痠痛無力。而「高爾夫球肘」屬於內側發炎，可見手肘內側有疼痛感，手腕屈曲、旋前動作或握拳時疼痛會加劇，握力變弱或因疼痛而無法用患側提物。以及肱二頭肌肌腱炎、岡上肌肌腱炎，對肩膀都會有牽連疼痛感。

在足部部分，包括可見膝蓋髕骨肌腱炎，造成爬樓梯、下樓梯，做起跳動作時髕骨下緣或韌帶處會感覺到疼痛，或膝蓋僵硬、痠痛。而足跟的阿基里斯肌腱炎，會影響踏、跳、走路、跑步等動作用力時，跟腱部位會出現疼痛。

鄭醫師表示，中醫認為，患者初期多為「氣滯血瘀」所導致的疼痛，應以活血袪瘀，消腫止痛為治則來處方。若是病久多為肝腎不足，氣血虧虛，以養氣血，補肝腎，壯筋骨的治則來處方。還可加入各部位引經藥，如上肢用桑枝、桂枝；臂膀用薑黃；下肢用牛膝；頸項部用葛根等，各隨疼痛部位的不同來加減用藥。

肌腱炎可配合穴道治療。中醫師鄭國宏表示，在用藥的基礎上再配合針灸治療，可局部取穴、循經取穴，或接經取穴等原則來處理。此外，應注意在剛發病初期階段，此時暫時勿推拿。

鄭國宏表示，搭配針灸治療，急性期有行氣活血消腫功能，久病者可幫助加強局部循環，增加自我修復能力。如網球肘除可考慮取局部的手三里（見左圖）、曲池、扭傷等穴外，遠端可考慮取陽陵泉穴（見右圖）來治療，增加治療效果。

醫師指出，在剛發病的前三天，或是局部仍有紅腫熱痛時，此時暫勿推拿。如板機指，手掌掌指關節旁的肌腱、腱鞘正在發炎，應避免再剌激它，可按摩痛點遠端位；在手肘內側的屈指肌群來緩解。飲食部分，則應盡量避免冰冷食物、花生、竹筍、酒類、辛辣等。