百年老店-乾元參藥行的部落格

癲癇俗稱羊癲風，為多種原因所引起的腦功能障礙。中醫師林經偉表示，這種病症常出現突發性神智異常的狀態，患者的精神恍惚，有時候會口吐白沫、眼睛往上吊，有時候突然仆臥在地，昏倒不省人事，而且還會口吐涎沫、四肢抽筋，像這種情況平時以治本為重，可使用「鎮靜安神」類中藥材來治療、穩定病情。

林醫師指出，以前癲癇常有癲、癇之分，也就是大人曰癲、小兒曰癇，後來才將癲癇合成一個特殊的病症。中醫認為病因可分為痰癇、驚癇、風癇、瘀血癇等類型，其病位主要在於「腦竅」，常涉及心、腎、肝、脾等四臟腑，當患者發作時病情常有輕重程度之別，這種情況常跟痰濁深淺、正氣盛衰有關。

簡單來說，當這種病症初發的時候，由於正氣未衰、痰濁不重，所以發作頻率較少，等到病症反覆發作的時候，這時候正氣已衰、痰濁不化，所以發病會愈來愈頻繁，而且病情也愈重。

治療平日以治本為主，患者出現四肢痙攣、腳弓反張、牙關緊閉等急性發作症狀時，應治標，傳統中醫用藥偏重於定癇、豁痰順氣兼息風開竅。如果患者脾虛則宜健脾、如果患者肝火旺盛則宜清肝瀉火。

氣候轉冷，早晚溫溼度變化大等，皮膚過敏者容易誘發異位性皮膚炎。應在生活中，注意防範避免病情惡化的誘發穿著、飲食等。

異位性皮膚炎特徵影響

異位性體質，包含有家族遺傳性異位性皮膚炎體質，還有如氣喘、過敏性鼻炎等疾病。表現會出現皮膚搔癢。在身體的彎曲處，有紅色融合性的丘疹伴隨明顯的癢感，也常因經常搔抓而產生苔蘚狀的外觀。

幼兒可見在臉上、四肢伸側有濕疹性變化。有慢性及反覆性發作的皮膚炎；一般12歲以前會消退，有少數會則持續到成人階段。而成人通常在身體彎曲部位有苔蘚化的皮膚病變。還有，手部濕疹的變化，外陰部苔蘚化的情形而留下發炎後顏色變黑的情形。

異位性皮膚炎誘發因子

環境如溫濕度變化大，皮膚過敏患者容易誘發症狀，包括如體質較敏感的幼童，本身有過敏體質者，都容易發作。食物過敏造成，如牛奶及奶製品，蛋類，麥類，海鮮類，花生醬，巧克力，草莓，蕃茄，鳳梨等食物的攝取。其他可能造成皮膚炎的過敏原，還有如毛毯，羊毛的衣服等，應儘可能的避免接觸，也應儘量少用香水、化粧品，平常衣物上的清潔劑也應徹底的清洗乾淨。

專家看法

皮膚科醫師趙昭明表示，患者應避免持續搔抓，如果抓破皮，易發生細菌感染。臨床上曾有患者抓到整個腳的皮膚都破皮，感染細菌，還導致蜂窩性組織炎的問題，需配合止癢以及抗生素藥物治療，才能慢慢好轉。建議癢的時候，可稍為用濕冷敷的方式讓患部暫時的感到舒緩，鎮定一下也有助止癢與消炎。

注意事項

有濕疹問題者，平常清洗時，應少用具有強烈的刺激作用的肥皂，也應避免以太的熱的水來沖洗皮膚，避免過度的淋浴，造成皮膚的過度刺激，易加重症狀。還有，應避免易發癢的衣料，如毛料、尼龍。以及生活中過多的壓力與情緒變化。

最近首波冷氣團報到，氣溫像溜滑梯一樣直線下滑，尤其是晚上、凌晨更冷，高血壓患者要特別注意血壓控制。國泰綜合醫院家庭醫學主治醫師葉姿辰提醒，高血壓患者在上午七點到九點間中風、心肌梗塞風險最高，因此這段時間要特別注意保暖，起床過程也要盡量不急不徐，不要太過匆忙，以免影響血壓穩定。

葉姿辰醫師解釋，高血壓患者早上七點到九點容易中風、心肌梗塞原因在於，經過一晚上睡眠、沒有喝水，血液會變得比較濃稠，加上剛起床交感神經較為興奮，會造成心跳加快、血管收縮，這樣血壓就容易飆升，增加中風、心肌梗塞風險。

葉姿辰醫師表示，氣溫下降，高血壓患者血壓便容易因溫差過大而失控，舉例來說，像洗澡後出浴室、剛從餐廳吃飽走到室外、睡醒從溫暖被窩出來，都會面臨溫差過大狀況，此時就會造成血管收縮、血壓上升。另外，天氣變冷，吃火鍋、藥膳機會就會增加，而這些菜餚、湯品、沾料多半含有大量鹽分，鹽分攝取過多，血壓也很容易上升。

高血壓通常沒明顯症狀，不過有些人會出現頭暈、頭痛、臉發紅等症狀。有高血壓家族史、肥胖、抽菸習慣的人都是高血壓高風險群。高血壓患者最好一天量一、兩次血壓。

排便不順可能影響造成皮膚問題。中醫師李思儀表示，排便順暢不僅是維持腸胃道健康的首要法則，對於皮膚的健康也是同樣重要，在臨床上的確有不少臉部痤瘡患者有著嚴重便秘問題，可配合食療改善。

中醫師李思儀表示，若有便秘會影響外在的皮膚。因為有便秘困擾者，往往身體的循環會處在一個有阻滯的情況，如「胃火盛」、「胃陰不足」、以及「腸液虧耗」都會造成便秘問題。在臨床上這三種類型的患者都很常見。除了用藥治療，日常生活可配合食療改善。

李醫師表示，胃火盛的患者應避免再熬夜以免火上加油，身體熱像更嚴重。胃陰虛和腸液虧耗的患者，則在日常飲食上也要多攝取水分，和有潤稠滋潤的食物，如秋葵、川七葉、山藥、木耳、百合都是很好的潤腸食物。家中有老人家或小孩有便秘問題者，可多喝些蜂蜜水潤腸，或煮些芝麻粥吃，都是改善便秘很棒的食材。

中醫調理便秘造成的皮膚問題，可分實證、虛證。李思儀醫師表示，胃火盛者，屬於實證，可配合清腑通便，退胃火調養。虛證包括胃陰不足、腸液虧耗者，可配合從滋養身體陰液方向著手調理。

「胃火盛」患者飲食多喜吃辛辣炸物，除造成便秘也會造成口臭、口乾、皮膚痤瘡，嚴重甚至會有齒齦腫痛或出血。這類患者可用「清熱退火」的藥物治療，如清胃散加減。如多日未排便，則加可上調胃承氣湯清腑通便，胃火退則皮膚痤瘡自然痊癒。

而「胃陰不足」、「腸液虧耗」都屬於虛證，兩者同樣會排便困難，可見於熱性疾病患病過後，有些年紀大的患者也有不少屬於腸液虧耗，通常這類患者不見得會長痤瘡，但有可能會有皮膚搔癢或過敏的狀況。針對這類患者苦寒清熱退火並不合適，選擇能滋養身體陰液的潤滑食物，能幫助改善便乾難排的情況。藥方如養胃湯加減，若便乾澀難出，則可加上潤腸丸。而皮膚過敏乾癢問題，多補充白木耳，對滋潤陰液也有幫助。

40歲過後眼睛老化，老花眼容易發生，造成對近物對焦的視力問題，雖然老花眼屬於自然現象無法避免，但仍可利用一些護眼方式，預防老花眼提早報到，以及延緩老花眼的惡化。

老花眼成因影響

老花眼主要是由於眼內晶狀體的彈性，隨年齡增長，而漸漸降低，一般常見到40歲以後發生，在看近物時，晶狀體弧度不足，未能把光線聚焦到視網膜。也有可能是晶體弧度隨年齡改變，或眼內控制晶體弧度的睫狀肌，隨年紀增長而失去力度，所造成的眼睛老化現象，容易覺得看近的東西變得模糊。

老花眼防治與護眼方式

研究提出老花眼防治，包括：要集中一個小目標注視，不要用斜視的餘光看東西。還有，經常眨眼，眨眼不會影響眼肌，而是能使眼肌經常得到鍛煉，延緩衰老。以及經常轉動眼睛，因為眼睛經常向上、下、左、右等方向來迴轉動，可鍛鍊眼肌。

而從暗處到陽光下應閉眼，避免讓陽光直接照射到眼睛。看電視時間不宜過久，以保持好視力。可多做全身運動，增加全身血液循環對眼部肌肉都有益處。以及應確掌握閱讀方法，看書時要舒適地坐著，全身肌肉放鬆，讀物距離眼睛約30公分以上，避免身體過於前傾。也不要在床上看書，過度疲勞時不要強行閱讀。

專家看法

眼科醫師張正忠表示，常使用電腦的工作者，可用些技巧，像是可改用較大螢幕，或者直接把字體放大，並避免將螢幕靠眼睛過近。可移動螢幕遠一些，讓近距離的視距轉為遠中視距。以及應縮短近距離用眼時間，讓眼睛多休息，可減緩睫狀肌的疲勞，延緩戴老花眼鏡的時間。

注意事項

眼睛疲累時，可以用雙手以畫圓方式，從內眼角揉到外眼角，再慢慢從外眼角按回內眼角。飲食部分，補充維生素A、B、C、E等，都有助於維持眼睛健康。而各類蔬果含有抗氧化成份，是很好的護眼食物。

癥瘕積聚指的是腹部裡面長出腫塊，患者會感到脹痛。中醫師林崇舜表示，傳統中醫認為癥積病在臟，通常固定不移且痛有定處；瘕聚病在腑，通常聚散無常且痛無定處。這類型患者可以接受中醫辨證論治來消除腫塊，同時也應注意四原則，以避免病好了之後又長出腫塊。

林醫師指出，第一，盡量不要讓身體受寒，如果天氣寒冷的話，最好穿著足夠的禦寒衣物，如果天氣炎熱的話，最好不要貪圖涼快而過度使用冷氣空調。此外，當身體流汗之後，最好盡快擦乾身體，以便避免吹風受涼，洗完頭髮之後也應盡快使用吹風機把頭髮吹乾。

林醫師進一步指出，第二，患者應避免發生跌打損傷的情形，如果不小心發生跌打損傷，可以透過中醫療法來降低瘀血存在體內的機會，以避免日後形成腫塊；第三，婦女月經期間應詳細加以記錄，如果發生月經異常應及早就醫診治。

第四，飲食方面，建議營養要均衡，可以當季、當地、新鮮食材作為主要食物來源，但屬性過於寒涼、燥熱、刺激性應少吃為妙，包括燒烤類、油炸類、辛辣類、冰品類食物一定要有所節制。另外，刺激性飲料不可以飲用過量，也不適合空腹時飲用。

關節退化可從檢查中發現變化。中醫師陳曉鈞表示，通常骨性關節炎早期階段，多只有軟骨退行性改變時，Ｘ光片檢查可能沒有變化不明顯。而隨著關節軟骨變薄，關節間隙逐漸變窄，間隙狹窄可能呈現不均勻改變。中醫臨床上調養以補養肝腎、疏經活絡為主，並配合現代理學檢查鑑別患者關節發展。

中醫師陳曉鈞表示，關節退化常見於肥胖和粗壯體型的人，發生率較高。因體重超重，勢必增加關節負重，促成關節退化發生。飲食因素部分，營養不良也是誘發原因，關節軟骨內沒有血管，其營養依靠是從關節液中吸收。

軟骨的修復是靠外層的軟骨細胞分裂繁殖，以及軟骨細胞分泌基質來完成的，由於營養和氧供應不足，影嚮到軟骨細胞的增殖時，就會導致軟骨基質減少，軟骨新生不足而變軟弱，極易在負重部位發生磨損，並且病變隨年齡增長而日趨加重。

醫師指出，通常檢查部分，Ｘ光檢查正常成人膝關節間隙為4mm，小於3mm即為關節間隙狹窄。60歲以上的老年人，正常關節間隙為3mm，小於2mm則為關節間隙狹窄。嚴重者，關節間隙甚至可見消失。

陳曉鈞表示，關節退化治療過程較長，可用中藥內服、外洗及用藥物熨法並積極關節功能復健。對於症狀發展不嚴重者，中醫可幫助不適症狀減輕到可接受的程度，以不影響日常生活行動。同時應配合日常預防與保養。

陳曉鈞表示，退化性關節炎預防與保養，應注意避免體重過重，以減輕脊柱及下肢關節負擔，延緩膝關節磨損與退化。還有，避免增加關節負擔的動作，例如蹲踞、彎腰、爬樓梯、走遠路等。可選擇緩和運動，增強關節周邊肌肉的力量，例如游泳、慢速行走。以及善用手杖、護膝、護腕、護肘等護具。

應減少易造成發炎飲食，動物性油脂會產生過多前列腺素，造成發炎，烹調食物應避免使用動物油，Omega-3脂肪酸食物則有助於減緩發炎；鈣質大量流失，會造成骨質稀疏，影響骨關節退化，應多攝取牛奶、小魚乾，補充鈣質及膠質，幫助保持關節含水量、黏彈性。

人體調節體溫與代謝廢物時都會正常排汗，屬於一種生理現象。不過，中醫醫廖偉吟表示，有些人並不是受外在環境與內在情緒所影響，而是始終都處於汗出涔涔的狀態，像這種出汗或汗出量大的人很可能患有多汗症，傳統中醫又分自汗與盜汗。

廖醫師指出，白天醒著時汗出得厲害稱為自汗，晚上睡覺時汗冒得厲害但醒則汗止稱為盜汗。通常患者的手掌、足底的汗腺分布比身體其他部位密集，因此多汗的症狀往往出現在手掌或足底，以致於病情嚴重者往往手腳總是濕漉漉。

廖偉吟醫師進一步指出，中醫認為，白天自汗屬陽虛，出汗的過程都要靠大腦中樞、心臟血管、交感神經，若汗出太多則消耗心臟的力量，以致於造成「陽虛自汗」，像這種情況可使用強心的藥物，屬熱證可用生脈飲，屬寒證可用四逆湯。此外，還可使用玉屏風散等中藥方來加強衛表的防禦力，方中含有黃耆，可以溫分肉、實腠理，以便讓肌表腠理緻密，如此就可防止汗出過多。

傳統中醫認為，夜間盜汗屬陰虛，可分為心虛不固、心火傷陰，若是心虛不固者則用生脈飲，可酌加使用潛陽、收澀、安神的中藥材；若是心火傷陰者，需用到偏涼的中藥材，譬如當歸六黃湯，方中含有熟地黃、黃耆、當歸、生地黃、黃芩、黃連、與黃柏，可以治陰虛有火、盜汗發熱。

另外，多汗症也可用針灸輔以治療，包括三陰交、中脘、曲池、合谷、脾俞、胃俞、足三里、陰陵泉等穴位，有助於提升療效。

白塞病常有口腔、眼睛、生殖器等部位發生潰瘍或病變的情形。不過，新北市中醫師公會理事林曾翠霞醫師表示，這種病症相對較複雜，甚至還會出現多樣化的症狀，除了口腔、眼睛、生殖器等三個主要患處之外，人的皮膚、神經系統、關節、消化道、心血管、肺部等也可能會跟著出狀況，民眾必須加以防範。

林曾翠霞醫師指出，白塞病大多數慢性起病，全身症狀較輕微，常見發熱、身體乏力、胃口變差、頭痛、關節痛等，局部以損傷為主。在皮膚病變上，患者的皮損多樣性，包括結節紅斑、假性毛囊炎、痤瘡樣毛囊炎、非特異性皮膚過敏等皆是。

林曾翠霞醫師進一步指出，在神經系統損害上，通常男性多於女性，多半會在病後數年出現，中樞神經系統受損較周圍神經系統來的多，患者可能會出現頭痛、頭暈、意識障礙、精神異常、腦膜刺激症、癲癇、下肢肌無力、麻木、感覺障礙等症狀。

在關節方面常有關節炎，人體大小關節都可能受累，常為非對稱性的單個或少數關節疼痛，其中，患處以膝關節最常見。在消化道損害方面，消化道任何部位都可能出現受損的情形，為多發性潰瘍，可能會有廔管形成，甚至穿孔。臨床上，患者常有右下腹疼痛、噁心、嘔吐、腹脹、消化道出血、急腹症等症狀。

心血管阻塞發病後可能累及各種動脈和靜脈，一般來說，靜脈受累較動脈多見，當大血管受到牽累時，很可能發生動靜脈阻塞、動脈瘤、靜脈曲張等症狀；肺部損害方面，通常肺部的臨床表現較少見，主要症狀為咯血，一般以男性為主。

有相關慢性腎炎徵兆應注意。中醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，若出現蛋白尿或血尿持續一年以上時，可能已經罹患慢性腎炎。中醫認為，此症發病與肺、脾、腎三臟功能失調有關，病程時間長，症狀複雜，容易反覆發作。

中醫師王玟玲表示，慢性腎炎可經由細菌或病毒感染、自體免疫疾病、腫瘤、遺傳、過度勞累、腎毒性藥物等原因，導致腎絲球受損發炎，並且經過數年後漸漸發生腎功能衰竭的疾病。臨床上慢性腎炎可因急性腎炎沒有治癒，慢性發展而成。或未曾罹患過急性腎炎，卻持續出現蛋白尿或血尿症狀者。臨床表現有的患者無明顯症狀，有的則見蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，嚴重者可見疲倦、頭暈、噁心、嘔吐、食慾不振、貧血等症狀。

王醫師表示，慢性腎炎屬於中醫的水腫、腰痛、虛勞、血尿等範疇。病程中會因為感受外邪、飲食不節、勞逸過度、藥物等因素導致病情惡化。發病是由於肺、脾、腎三臟功能失調，導致三焦樞機不利，三焦氣化功能失常，造成水液代謝異常，津液及精微物質外泄而產生水腫、蛋白尿等。