黃疸多因濕熱致病 有陽黃、陰黃之分
【記者李叔霖/台北報導】 2013/10/01
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中醫師蔡馥如表示,臨床上黃疸患者不僅皮膚會變黃,連眼睛、小便等都可能變黃,病因跟濕熱有關,病位以肝、膽、胃為主,通常傳統中醫將黃疸分為陽黃、陰黃兩大類,而以陽黃較常見。

蔡醫師在學術研討會中指出,芒果、木瓜、紅蘿蔔等水果也會導致皮膚變黃,以紅蘿蔔來說,吃過量將導致皮膚變黃,這是因為血清中紅蘿蔔素濃度升高,但眼睛鞏膜不會變黃,經檢查後也沒有異常,因此並不是黃疸。

蔡醫師進一步指出,黃疸常見於鞏膜、舌下軟顎黏膜,然後遍及全身皮膚。如果陽黃的鞏膜顏色較鮮明者,通常病情多半為急性;如果陰黃的鞏膜顏色較晦暗者,通常病情多半屬慢性、久病。

治療上,濕熱胎黃患者常會出現身目俱黃、黃色鮮明、小便深黃、便祕或腹瀉、腹脹拒食、舌質紅、苔黃膩等症狀,重症則見發熱、嘔吐、煩躁不安或嗜睡驚嚇、繼則昏迷抽搐、皮膚瘀斑、角弓反張、舌質紅絳、苔黃,治宜利濕清熱。

寒濕胎黃患者常會出現面目皮膚黃染、色淡晦暗、日久不去、吃的少、胃口不好、悶腹脹、便溏、精神疲勞、身體倦怠、手足不溫、舌質淡胖、苔白膩等症狀,治宜溫中化濕;瘀血胎黃患者常會出現面目皮膚黃染、色深晦暗、小便赤、大便灰白、腹脹食少、右脅下痞塊質硬、苔黃、舌質紫等症狀,治宜疏肝理氣、活血袪瘀。

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