《指外翻如何治療與預防》拇趾外翻 劇痛行不得也


【記者鍾佩芳/台北報導】 2011/11/02

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造成拇趾外翻的先天原因包括家族史、前腳內翻或是長短腳等;而後天原因則與長期高跟尖頭的鞋子有關。

正常的大拇趾會外偏十至十五度,若超過就稱為拇趾外翻。耕莘醫院永和分院骨科醫師郭家孝表示,外翻的大姆趾除了會擠壓其他腳趾,也使姆趾近端的趾骨頭向內側產生不正常力量與運動,導致第一蹠骨基部突出,在行走時,姆趾滑液囊容易和鞋子產生摩擦,造成劇烈疼痛和厚皮。

由於大姆趾畸形,功能受影響,行走時勢必增加前足其他部位的負擔,加上蹠趾骨關節變形,因此也會發生足底疼痛,稱為蹠骨疼痛。而因姆趾滑液囊腫、又有蹠骨疼痛,每走一步都會有尖銳痛感,到後來可能無法穿著鞋子走路,嚴重影響日常的生活行動。

台北中山醫院楊卿潔醫師表示,家族性的拇趾外翻,通常第一個大拇趾會內翻,其他的拇趾也會跟著內翻;而前腳內翻,則是因為腳型問題,使大拇趾踩不到地而內翻。另,長短腳者,也會在較長的腳出現拇趾外翻的情形。

通常,拇趾外翻不嚴重者,保守一點,則可用鞋墊來改善;若嚴重者則需開刀治療。其方法是把拇趾內側的突出物切除,拇趾內緊繃的內縮肌放鬆,再將內側關節囊縫緊即可。若外翻角度太大,則需要用切骨術。且在術後,仍需穿鞋墊,否則容易再變回來。



 


《指外翻如何治療與預防_中醫觀點》長期站姿不正確恐致腳拇指外翻 無法完全復元


【記者李叔霖/台北報導】 2011/11/02

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長期站姿不正確,可能會導致腳拇指外翻。台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示,從傳統中醫的角度來看,腳拇指外翻的主要特徵是腳大拇趾偏向外側,治宜止痛、鬆筋、復位,臨床上可恢復七、八成,但要完全恢復正常恐怕不容易,目前還沒有碰到完全恢復正常的病例。

翁瑞文醫師指出,中醫認為,腳拇指外翻屬於筋骨的問題,門診中就有一位俟十二歲的李小姐前來求診,主訴腳拇指外翻,以致於疼痛到難以忍受的地步,經過診斷後立即先以針灸療法進行止痛,可取公孫、太白等周圍的穴位,等患者疼痛緩解後,再以鬆筋手法,將腳拇指兩邊的筋鬆開,然後以復位手法進行復位。

公孫、太白兩個穴道部位都位在足部,公孫穴屬脾經,位在腳拇趾關節後一寸的地方;太白穴也屬脾經,為脾經的原穴,位於足內側邊緣,也就是第一蹠骨小頭後下方凹陷的地方。

翁瑞文醫師進一步指出,腳拇指外翻並不容易治療,最多只能把外翻的角度改善七、八成,並無法完全將外翻部位完全復位,所以民眾要特別注意避免腳拇指外翻傷筋、骨架移位,鞋子的穿著很重要,醫師建議多穿靠腳拇指為直面、硬底的鞋子,平常多讓腳趾頭多泡泡熱水,對於恢復進度會有幫助。



 

引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 

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