治慢性心肌炎宜溫陽救逆


【記者李叔霖/台北報導】 2011/12/19

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心肌炎是指心臟的肌肉層發炎,症狀包括呼吸太喘、心臟衰竭、心跳及脈摶微弱或心跳過快等。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師廖桂聲表示,傳統中醫可以從慢性期介入輔助治療,治宜「扶正去邪」,不過,治療時必須謹慎而為之,因為慢性期經常合併嚴重心律失常、心臟衰竭等重症,千萬大意不得。

廖桂聲醫師舉例指出,當心肌炎患者出現心悸氣促、活動時有喘急情形、肢冷畏寒、自汗乏力、臉色蒼白或晦暗、心律不整、舌淡暗苔白等症狀,治宜溫陽救逆,可用四逆湯、真武湯等藥方,由於在慢性期治療中,中醫必須多臟同治,扶助正氣,如此才能提升人體機能,以減少病症的發生率。

「四」指四肢,「逆」指厥逆,也就是四肢冰冷,四逆湯出自《傷寒論》,是由炙甘草、乾薑、炮附子等諸藥所組成,能溫經救陽;真武湯也出自《傷寒論》,是由茯苓、白芍、生薑、白朮、炮附子等諸藥所組成,能溫腎散寒,健脾利水,但注意孕婦應慎服。

廖桂聲醫師進一步舉例指出,中醫臨證時不僅應根據辨證施治,而且還必須加用活血化瘀藥,像是丹參、赤芍、川七、生蒲黃、鬱金(又稱乙金)、延胡索等中藥材。也有中醫師認為,如果是病毒性心肌炎患者,由於病情往往遷延日久,治療應以益氣養血等治法為上策。

他強調,病毒性心肌炎多是外感風寒或風濕於急性期時。

因此,有時候也可以酌量加入苦寒清熱類中藥材,有預防復發的作用,譬如心肌炎伴有心臟衰竭時,可酌加強心類中藥材,像是麥門冬、五味子、人參、附子、黃耆、生地、肉桂、川七、鹿茸、刺五加等中藥材皆是。

引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw


 

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