百年老店-乾元參藥行的部落格

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糖尿病患者「上消」症候常見口乾舌燥現象，連帶臟腑也會出現「熱象」明顯。中醫師謝獻德在一場講座中表示，上消變化症候中，熱證現象主要可分「肺胃並熱」，以及「熱傷肺陰」；應配合清肅肺胃、生津益氣；清熱養肺調理。

中醫師謝獻德表示，在糖尿病上消證中，與肺有關，通常是起始時津傷乾燥，其次則是陰傷於火，同時，也可能氣隨陰傷，因此，治肺的方法也可配合潤燥、育陰、益氣等方向、原則調理。

通常當上消心肺病不解，極易引動胃火，腎火，而有肺胃、肺腎合病。用藥原則上，中醫古籍中也提到，「補土治上宜以緩」；因此，上消製劑，宜小而頻服，不必以高劑量寒涼冷飲，否則調理效果反而不佳。

謝醫師表示，熱證用藥，針對「肺胃並熱」者，表現可見心煩，渴而引飲，兼胃火，舌苔黃燥，脈洪大，或兼善飢，便結，治療宜清肅肺胃、生津益氣。常用中藥如知母、石膏、甘草、梗米、人參等。

還有「熱傷肺陰」者，表現可見咽燥鼻乾、或潮熱盜汗、顴赤、微咳少痰、氣短、呼吸不暢，或見胸脅不舒，舌質略紅少津，苔燥、脈細偏數。治療宜清熱養肺，常用藥如麥冬、天門冬、人參、生地、白茯苓、蜂蜜等。

糖尿病患者久病常見「虛證」現象。中醫師謝獻德表示，糖尿病上消變化證中，患者也可能出現虛證現象，包括可見「肺中氣陰兩傷」；「金水兩虛」；以及「心氣耗傷」，應配合不同體質，選擇適合補虛藥調理。

中醫師謝獻德表示，虛證症候中，若出現「肺中氣陰兩傷」，多屬於上消問題已經日久，肺中陰傷及氣，兼氣短、精神疲倦、乏力，或自汗畏寒，舌淡嫩、脈兼虛，常用藥可用生地、熟地、麥門冬、枇杷葉、茵陳蒿、枳殼、石斛、黃芩、甘草、人參等。

還有「金水兩虛」；也就是上消火爍，耗及腎水。多為陰傷氣耗現象，兼有腰膝痠軟、潮熱盜汗、勞動則氣短、夜半咽喉乾、苔少津乾、脈細數等，用藥可用黃耆、生地、熟地、芍藥、麥冬、甘草、牛膝、丹參等。

謝醫師表示，以及若為「心氣耗傷」者，可見勞傷心志，損耗心營，心火內燔，移熱於肺，渴飲而消，兼見怔忡、煩悸、失眠，形瘦唇紅，或潮熱感，脈細數者，常用中藥如有柏子仁、棗仁、遠志、龍骨、牡蠣等。

引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw