【記者鄭綿綿/台北報導】 2013/04/23

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帶狀皰疹的皮疹,是由與產生水痘相同的病毒所致。中醫師陳曉鈞表示,帶狀皰疹又稱「皮蛇」,症狀變化多,與水痘都是由同一病毒所引起。中醫認為,此症與肝氣鬱結;脾蘊濕化熱;濕熱毒盛,氣血凝滯;濕熱搏結於皮膚有關。

中醫師陳曉鈞表示,通常帶狀皰疹是原來潛伏性感染的再活動;往往在日後特別是免疫力差時出現。發生率隨年紀增加而提升,嚴重的疼痛多是屬於急性病兆。研究顯示,帶狀皰疹的成人,通常在幼童階段都長過水痘,病毒潛伏在體內,之後則因某種因素而誘發。另外,有些人會發生「皰疹後神經痛的後遺症」,往往可能持續數月,甚至數年。

陳醫師表示,在中醫認為,帶狀皰疹病機包括有:情志內傷,肝氣鬱結,久而化火,肝經火毒,外溢皮膚。還有,脾失健運,蘊濕化熱,濕熱搏結於皮膚。以及老化體弱,血虛肝旺,或因為疲勞感染毒邪,或濕熱毒盛,氣血凝滯都可能造成。

患者在發作以前或長出疹時,可能伴有身體輕微發熱,感覺疲倦無力,胃口變差,舌苔薄黃,脈弦數等表現。多先為帶片狀的紅色斑丘疹,之後很快轉變為綠豆大小的水皰,水皰內液體初透明,5~6天後轉為渾濁。常發於腰脅部、胸部、顏面、大腿內側等。年老者疼痛會較年輕族群更明顯,病程大約持續兩週左右,嚴重者可能再遷延多天。

帶狀皰疹可能出現遺留的神經痛後遺症。中醫師陳曉鈞表示,此症較難控制的併發症即為神經痛。隨著年紀增加,發生率更高。常見侵犯到臉部三叉神經眼睛附近區域,出現有異狀應詳細檢查,及時追蹤。中醫治療上,可配合辨證體質用藥,並搭配穴道、外用調理,改善疼痛。

陳曉鈞醫匠表示,通常40歲以上的中年族群患者,往往有三成比例疼痛較嚴重,也難以控制病況,遺留的神經痛後遺症,常見為侵犯臉部三叉神經眼睛分支。可能出現在年紀大、營養不良,免疫力低弱者。通常局部的發疹常變為壞死,幾周後皮膚才癒合,且往往會留下明顯的疤痕。如出現帶狀皰疹發病範圍較大時,應仔細檢查是否有其它隱藏的疾病。

陳醫師表示,中醫治療,根據辨證原則,若屬「熱盛」體質;患者多見皮損鮮紅,灼熱刺痛,藥方可用龍膽瀉肝湯加減。「濕盛」體質;常見患處顏色較淡,疼痛略輕,皰壁鬆弛,可用除濕胃苓湯加減。還有,「氣滯血瘀」體質;常見皮疹消退後局部仍十分疼痛,可用活血散瘀湯加減。

穴道治療上,可取內關、陽陵泉、足三里、支溝穴,搭配耳穴調養,可取肝區、神門、交感、腎上腺、皮質下區域治療。外用部分,可用中藥黃連解毒湯加上蒼朮、血竭、冰片等,研粉共研成粉加上茶汁,攪拌均勻成糊狀外敷。


引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

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