【記者蔡清欽/台南報導】 2013/05/20

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人體下肢水腫的盛行率高達2成,但民間盛傳吃利尿劑就可解決問題,醫師指出,造成水腫原因至少有8大類以上,必須先鑑別診斷是那一類水腫,才能對症下藥、藥到病除。

郭綜合醫院腎臟內科醫師施得恩表示,多數民眾認為水腫一定是腎臟病導致的,水腫就是要吃利尿劑消腫,這是不完全正確的觀念。事實上浮腫不等於水腫,原因也不同,水腫不等於有腎臟病,腎臟病的患者也不一定會有水腫的症狀,有水腫的病患使用利尿劑不一定有效,甚至會有副作用。

施醫師指出,常見的下肢水腫型態包括血管性水腫,分為72小時內的急性及超過72小時的慢性,其中急性水腫的原因包括深層靜脈血栓、局部發炎或感染及系統性疾病如心臟、腎臟、肝臟疾病的急性惡化等。

慢性水腫的原因則包括老年人常見的靜脈機能不全,或是慢性系統性疾病如心臟、腎臟、肝臟疾病等,或是女性常見的非特異性水腫,以及特殊狀況的水腫如懷孕時的水腫、藥物引起的水腫等,其他的水腫型態還有淋巴性水腫、脂肪性水腫及黏液性水腫,也有其他找不到原因的水腫。

施得恩醫師說,水腫的處置一般以找出並治療根本病因為主,例如深層靜脈血栓的病患須以抗凝劑治療,局部發炎或感染的病患須治療及控制發炎或感染,此外某些疾病需配合飲食及生活習慣的調整,某些疾病如心臟及腎臟病等,需視情況使用利尿劑治療。

施得恩強調,需特別注意的是利尿劑應依醫師指示使用,不適合一般民眾自行服用,因為不是所有的水腫皆適合使用利尿劑治療,某些水腫若使用利尿劑不但無效甚至可能會產生副作用,包括電解質不平衡、代謝性異常(如尿酸及血糖過高、血脂異常)、脫水及聽力受損等。


引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

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