【記者李叔霖/台北報導】 2013/05/27

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痛風發作常會在患處出現紅、腫、熱、痛等症狀,中醫師郭鈺安表示,痛風病在筋骨、關節上,往往四肢百節走痛。

郭醫師指出,中醫則認為,痛風屬本虛標實之證,也就是肝腎虧虛、脾失正常運作為本,而風寒濕熱、痰濁瘀血等閉阻經脈為標。

郭醫師指出,痛風發病初期常表現在肢體、關節、經脈上,接著將逐漸地侵蝕筋骨,甚至於內損人的臟腑。臨床上,通常分四個階段,第一個階段,痛風患者僅僅血尿酸增高,但並不會出現關節炎等症狀,體內也沒有痛風石或尿酸石。

第二個階段,痛風患者已經有劇烈的關節疼痛等症狀,剛開始的時候,通常單關節炎症還可能伴有一些全身性症狀,後期常表現為多關節炎;第三個階段,痛風患者發作呈間歇性,當痛風發作後,僅僅持續一、二天或幾個禮拜後就會自然緩解,而且也不會留下後遺症。

值得注意的是這個階段可長達十年後又再度反覆發作,或是頻繁發作促使間歇期縮短、持續時間延長,以致於不能像第一次發作後就完全緩解,而且患者還可能會表現出多個關節受累的情況,嚴重者症狀更重、持續時間更長;第四個階段,痛風患者的尿酸產物將會累積在軟骨、肌腱、軟組織等部位,病情嚴重時將會影響到生理狀態、關節功能,甚至於損害到人體腎臟。

罹患痛風後應及早接受治療,減少反覆發作。中醫師郭鈺安表示,由於不同的病程會表現出不同的症狀,所以治療時應根據患者處於哪一期、臨床表現等因素來進行辯證論治,建議發作期病勢兇猛時由西醫介入治療,等到緩解期可採用中醫療法,以便預防反復發作。

郭醫師指出,治療時應以發作期治標而緩解期治本為基本原則,如果患者出現關節紅腫熱痛相當嚴重、發病急驟、多在夜間發作、一個或多個關節發病、頭痛汗出、發熱、惡風、口渴、心情煩悶不安、大便結、小便短黃、苔黃或黃膩等症狀,像這種情況辨證屬風濕熱痹型,治宜清熱通絡,去風除濕。

郭醫師指出,如果患者出現關節腫痛、關節屈伸不方便、皮膚下有結節或痛風石等症狀,甚至於體內寒邪偏勝者常常關節冷痛劇烈或痛有定處、風邪偏勝者往往關節遊走疼痛或惡風發熱、濕邪偏勝者肢體關節重著疼痛或痛有定處等,像這種情況辨證屬風寒濕痹型,治宜去風散寒,除濕通絡。

如果患者出現關節疼痛又反復發作、日久遲遲無法痊癒、病情時輕時重、關節腫大、關節強直畸形、屈伸不方便、皮下有結節、舌淡胖或紫暗、苔薄白或白膩等症狀,像這種情況辨證屬痰瘀痹阻型,治宜活血化瘀,滌痰通絡。

如果患者出現關節疼痛、病情反復發作、遲遲沒辦法痊癒、病情時輕時重、關節變形、關節屈伸不方便、腰膝痠軟、頭暈耳鳴、精神疲勞、身體乏力等症狀,像這種情況辨證屬肝腎虧虛型,治宜益肝腎,補氣血,去風濕,止痹痛。



引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

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