家中塵螨的防治

1. 降低室內溼度:

保持室內溼度在百分之五十以下,是降低塵螨生長的重要方法。可使用高效能除濕機或冷氣機來降低室內溼度。

2. 移除地毯、厚窗簾布、坐墊及彈簧床:
因地毯、厚窗簾布、坐墊及彈簧床容易蓄積皮屑和保留水分,是塵螨生長的溫床。所以建議把地毯及彈簧床移除,厚窗簾布改成較薄的材質或百葉窗,沙發或椅墊的表面用皮革材質或以木製家具取代。對塵螨具有嚴重過敏的病童家庭,最好須全家睡木板床或地板上墊以韻律操用的塑膠拼墊;全家所有的房間須移除彈簧床墊、椰絲墊、及海綿墊,不可使用草蓆、榻榻米、浴巾被、毛毯、或厚重的綿被,否則須以防螨套套之。

3. 無法移除彈簧床時,須使用防螨套套之:
根據我們的研究統計,移除彈簧床六週後,平均塵螨濃度下降61%(Der p 1, ELISA),尖峰吐氣流速(PEFR)平均上升49升/分(l/min),氣喘臨床症狀分數平均進步4.2分。而使用美國食品藥物管理局認證的防螨套者,則平均塵螨濃度下降62.4%,尖峰吐氣流速平均上升68升/分,氣喘臨床症狀分數平均進步3.15分。兩種情況與未移除彈簧床也未使用防螨套者比較,統計上皆呈現有意義的改善。

4. 寢具的洗滌:
至少一個星期用攝氏五十五度以上的熱水或烘乾機先處理寢具(枕頭套、被子、床單)十分鐘,再以清水洗滌乾淨,兩個步驟缺一不可。因為烘乾或乾洗只能殺死塵螨,卻無法破壞所有的致敏物質。而若單單只有水洗,則可去除致敏物質(因其為水溶性),但卻無法使塵螨死亡。所以使用的寢具材質必須可耐熱水清洗的。

5. 以有高效能粒子空氣過濾(HEPA;high-efficiency particulate air filter)系統的吸塵器吸地毯:
若不願意或無法移除地毯的話,則至少一星期以HEPA吸塵器吸地毯一次,且要勤於更換吸塵器袋子。吸塵器袋子要有兩層,以防止致敏物在吸塵的過程中汽化。不過即使如此,吸塵器還是只能移除表面的塵螨及其致敏物,較深層的則沒有辦法。

6. 冰凍塵螨:
每個禮拜把填充玩具、小玩偶、小枕頭或衣服放入冷凍庫中,維持攝氏零下十七至零下二十度二十四小時以上,可以有效的殺死塵螨。之後還需以清水洗滌,以去除塵螨屍體及致敏物。

7. 空氣濾淨:
住家空氣濾淨器(包括HEPA)是常用的機械過濾器,其在居家塵螨防治的角色尚未確定。

8. 清理空調系統及濾網:
因塵螨很少聚積在空調系統中,所以此步驟是不需要的。但此步驟可去除灰塵、碎屑及黴菌過敏原。

9. 臭氧製造機:目前沒有證明是有效的。

10. 使用殺螨化學製劑:
有些化學劑,如 benzyl benzoate pyrethroids、Phenyl salicylate可以殺死塵螨;Natamycin可以藉由殺死黴菌孢子(塵螨的食物)而減少塵螨的量; Tannic acid可以改變塵螨過敏原的結構而降低其致敏性。影響殺螨劑功效的 原因包括使用方法、劑型、施用的環境以及使用這些藥劑後移除這些抗原的有效性。到目前為止的研究並沒有得到一致的結論,因此不建議使用殺螨劑。有研究指出將0.03%苯甲基苯甲酸鹽(benzyl benzoate)和0.2%桉樹植物油(eucalyptus oils)倒入洗衣機中也可殺死塵螨,但桉樹植物油的味道會在衣服上殘留2至3天。

11. 在作居家環境清潔時,塵螨過敏的病人應在清潔時及清潔後1小時內遠離該處。

對於塵螨而言,狗貓的皮屑可以是其食物,所以移除寵物過敏原對於塵螨過敏的人也有幫助。

台灣地處亞熱帶,終年溼度高,四季不明顯,且生活環境擁擠,因此家中的塵螨是過敏氣喘病童最重要的過敏原。所以如何做好塵螨的防治工作是台灣地區每個有過敏遺傳體質家庭最迫切需要的工作。

(資料引用來源:台灣氣喘衛教學會網站)
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