百年老店-乾元參藥行的部落格

除改善體質調養脾、肺、腎三臟之外，遠離過敏原，以免刺激而誘發氣喘，平時亦應多運動、放鬆身心，再配合藥膳飲食及按摩來增強免疫力，持之以恆，體質會有顯著的改善。

治療篇
急者治標，緩者治本
目前正值季節交替之際，天氣忽冷忽熱，許多氣喘病患的老毛病都犯了，因此醫生特別提醒，當氣喘患者病發時，不妨試著噘嘴式呼吸，即是先吸一口長氣之後，嘴巴呈蠟燭狀，之後再慢慢吐氣，重點是要使吐氣的時間比吸氣的時間還要長，才能減輕呼吸不適的症狀，同時必須遵醫囑按時服藥，定期至門診複檢，並可搭配中醫治療緩解症狀，才能遠離氣喘的威脅。

從緩解症狀開始
過敏性氣喘以症狀治療為主，發作時，身體會釋放大量組織胺，通常醫師會先給予抗組織胺藥物緩解鼻塞、鼻癢及打噴嚏等症狀，但服用抗組織胺藥物會有嗜睡、口乾舌燥等副作用，另外，對於年紀較大的男性，則有造成攝護腺肥大的問題。至於類固醇的使用，主要作用在於抑制免疫系統的發炎反應，一般稱為「美國仙丹」，會有月亮臉或水牛肩等副作用，對小孩子的生長及副腎上腺素分泌，會有抑制的問題。

台北市中醫師公會理事長陳潮宗表示，每位氣喘病患都適合中醫治療，而大部分的氣喘多是因過敏引起，老年氣喘則多是因支氣管及肺部功能退化，也就是所謂慢性阻塞性肺疾病（COPD）所導致，中醫方面把氣喘分為急性期以及緩解期兩個階段，各有不同的治療藥方如下：

1. 急性期──若有黃痰，黏稠，屬熱性，用麻杏甘石湯以清宣肺熱，平喘止咳；
若有水聲，痰鳴，屬非熱性，用麻黃湯以發汗散寒，宣肺平喘。

2. 緩解期──以養肺固本湯，四君子湯，補中益氣湯，還少丹服之。
慢性呼吸道發炎

氣喘是一種慢性呼吸道發炎的疾病，又稱為「哮喘」，呼吸道上層黏膜腫脹，導致呼吸道變窄，使呼吸困難，經常會有咳嗽和窒息感。生理或精神壓力，像是笑、哭、叫、恐懼或精神緊張；呼吸器官感染，如病毒感染；空氣污染，像是菸草所產生的煙霧、動物皮毛、灰塵等；溫濕度的變化，如突然的冷空氣；暴露於化學品，如瓦斯或油漆；或是常見的刺激物等，都會突然引發哮喘發作。但是絕大部分的氣喘患者發病，主要是因環境因素，因此，大多的氣喘發病是可以避免的，另外，如低血糖、腎上腺失調或是特殊的過敏原等等，也都和哮喘有關。
陳潮宗根據臨床觀察表示，寒冷的刺激容易使過敏誘發，按病情發作時的表現，輕者僅有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息等症狀；而重者可見痰液黏稠，阻塞氣管，呼吸困難發作氣喘，甚者兩手前撐、兩肩聳起、無法臥床、額出冷汗、口唇青紫等症狀。

提升免疫力可治本
過敏性氣喘以中醫觀念而言，則屬脾、肺、腎三臟腑處於虛弱狀態所致，並由體內「痰飲內停，外感邪氣」而成疾病。「急者治其標，緩者治其本」是醫治本病的主要原則，「急者治其標」是指在氣喘發作時，出現了危急的症狀，將會危害病患的生命，需要先求穩定病情解除危機，之後再求治療疾病的根本，否則病患性命不保，一切將是空談。「緩者治其本」則是病情較平穩時，只解除疾病症狀不能完全治癒，猶如斬草不除根，惟有連根拔起以杜絕疾病之根源，疾病症得以徹底治癒。
陳潮宗指出，中醫的「免疫療法」是具有層次性的，通常會依照年齡、稟賦，選用不同的治法。中壯年人的免疫問題不在於「不足」，而在於「調節不良」，例如常見於脾、肺氣虛的過敏體質，可以在緩解期（如氣喘宜冬病夏治）採用補肺固表、補中益氣的藥方；但若是在急性期，貿然服用參類補氣藥物，可能適得其反，讓症狀更加惡化，則應該避免。
建議除了要加強病患的有氧運動鍛鍊之外，同時可以選用能兼補「氣、血、陰、陽」，提升免疫力的經驗方「養肺固本丸」（見【生活篇】）。方中選用能健脾胃、補元氣的黨參、黃耆、白朮、西洋參，及滋陰養血的當歸、川芎、白芍、清華桂，加上滋肺陰、潤躁的麥冬、天門冬，固本補腎氣的巴戟天、枸杞、紫河車，理氣化痰的橘紅、貝母，酌加些甘草、白木耳製丸長期服用，皆可提升免疫力。
過敏性鼻炎與氣喘
　過敏性鼻炎是因過敏原刺激，引起的鼻子的發炎反應，通常好發於冬春、夏秋交替之際，患者會有打噴嚏、鼻塞、流鼻水或眼睛搔癢等不適症狀。根據統計，4成的過敏性鼻炎患者有合併氣喘的毛病，而過敏性鼻炎所造成的鼻塞或發炎，會使鼻腔失去溫暖與濕潤空氣的調節功能，進而刺激下呼吸道引起氣喘的發作，鼻腔的發炎物質也會由神經反射影響下呼吸道，增加下呼吸道收縮的敏感度，使氣喘變得難以控制。

氣喘自我檢測
□感冒時，咳嗽會持續10天以上？
□夜間常有嚴重的咳嗽？
□曾有喘鳴或多次喘鳴發作？
□運動後，會有咳嗽或喘鳴？
□暴露於過敏物或不良空氣環境時，會咳嗽、喘鳴或胸悶？
□是否曾經使用過治療氣喘藥物之後，咳嗽會改善？
若有超過3種以上症狀，即為氣喘。

免疫系統為何失靈？
　

免疫系統不全容易生病，但免疫反應過強也有可能引發過敏，甚至是自體免疫疾病。
　1998年英國《刺胳針雜誌》研究結果發現，一日洗3次澡、5次手的兒童，較不易出現細菌感染問題，但過敏機率卻是一般兒童的3倍。 為何會出現常洗手、洗澡，反而降低人體的免疫力這樣耐人尋味的結果呢？
　必須先了解，人體免疫系統具有一體兩面的特性，簡單分為「對抗外侮」免疫，以及「體內恆定」免疫，免疫力這把雙刃刀，中醫則稱之為「正氣」與「邪氣」相爭的殊死戰。免疫力相當於中醫所說的「正氣」。而正氣是否充足與脾、肺、腎有密切關係，其中又以腎為主；因腎為先天之本，是啟動人體生長發育、激發人體生理活動的總指揮。腎氣足，免疫力正常，人體較不易生病。
　故中醫在治療慢性疾病時，多強調以「扶正固本」來增強抗病能力，減輕因免疫不全所造成的反覆感染。但免疫系統的過於活化，卻也可能因敵我不分，而釀成身體不小的災情，就如風濕性心臟病引發免疫系統對心臟瓣膜的攻擊，所導致的瓣膜閉鎖不全；紅斑性狼瘡所引發的腎衰竭，就是典型的自體免疫性疾病。
生活篇

如何改善過敏體質？

氣喘患者多半有過敏性體質，主要是肺、脾、腎三臟腑的功能失調，肺主呼吸，肺不耐寒熱，易受外邪侵襲；脾主運化，營養失調亦損傷脾胃，進而運化水濕聚合成痰；腎主氣納，腎陽不足，氣納功能不良，水分蒸化亦失調。
台北市中醫師公會理事長陳潮宗指出，除了改善體質調養脾、肺、腎三臟之外，避免過敏原的刺激，生活環境中易引起過敏物品，例如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵，應該常清洗、日曬，以消滅塵；同時也要避免身處在花粉及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發過敏病症，平時應多運動、放鬆身心，再配合藥膳飲食及按摩來增強免疫力，持之以恆，過敏體質會有顯著的改善。

緩解氣喘藥膳

1.養肺固本湯
材料：黃耆3錢、當歸、小茴香各1錢、粉光參、人參、珠貝、紫河車各2錢，以上藥材用5碗水熬成2碗半，去渣取湯。
作法：雞或鴿肉加上以上之藥湯，加適當的水約2~3碗水燉煮服用。
使用方法：每週1次，連服3~4個月；以上為學童之份量，成人再加1/2量。
功效：健脾養肺補腎功效之藥膳，可改善過敏性體質之氣喘、鼻炎、異位性皮膚炎緩解期體質之調理，並可促進生長發育。
宜忌：除流行性感冒發燒、咽喉炎時忌服，一般時間或稍有咳喘時仍然可服。

2.紫蘇粥
材料：粳米（即食用白米）50克，蘇葉10克（紗布包）。
作法：先煮粥，將熟時放入蘇葉，再煮成粥。
功效：適用寒喘痰稀白。

3.百合杏仁粥
材料：百合50克，杏仁10克，粳米（即食用白米）50克。
作法：所有材料同粥一起煮。
功效：適用於脾肺虛喘者。

4.三子粥
材料：蘇子10克，萊菔子10克，白芥子6克，粳米（即食用白米）50克。
作法：先將前三味水煎取汁，棄渣，放入粳米煮成粥。
功效：適用於氣喘痰多者。

5.人參核桃煎
材料：人參2克，核桃肉3枚。
作法：二物煎湯服之。
功效：有補腎益氣作用，適用於緩解期腎虛者。

緩解氣喘茶飲

1.紫蘇茶
材料：新鮮紫蘇葉20公克。
作法：用500c.c的水煎煮紫蘇葉，滾後再開小火10分鐘即可。
適應症：氣喘伴畏寒。
功效：溫養肺氣而平喘。

2.定喘飲
材料：芍藥20克、桂枝6克、五味子6克、甘草10克。
作法：將所有材料用500c.c水，煎煮半小時即可。
適應症：用於寒喘的患者。
功效：燥肺平喘、溫肺散寒。

3.補肺強身飲
材料：黃耆30克、白朮20克、防風20克、陳皮20克。
作法：將所有材料用750c.c水，煎煮半小時即可。
適應症：體質較差，易發氣喘的患者。
功效：補脾肺之氣，增強抵抗力，預防氣喘。

練習呼吸，鍛鍊肺部
呼吸鍛鍊對氣喘患者很重要，透過呼吸鍛鍊可增加下胸部及腹部肌肉的活動度，加深呼吸，增大通氣量，有利於將肺泡中殘留的空氣排出，增加氣體交換能力，改善通氣效能。
1.腹式呼吸：立正站直，一手放腹部，一手放胸前，吸氣時盡量挺腹，胸部不動；呼氣時腹肌緩慢收縮，有節律地進行。
2.抱胸呼吸：立正，兩臂在胸前交叉壓縮胸部，身體向前傾時呼氣，兩臂逐漸向上舉，擴張胸部做吸氣動作。
3.抱膝呼吸：立正，先一腿向腹部彎曲，用雙手抱住屈曲的一腿，以膝蓋壓住腹部時呼氣，還原時吸氣。
4.動力呼吸：立正，兩臂向身旁放下，身體稍向前傾時呼氣，兩臂逐漸向上舉時吸氣。
5.壓腹呼吸：立正，雙手叉腰，拇指朝後，其餘四指壓住上腹部，身體向前傾時四指對腹部施壓，並呼氣。兩臂逐漸上舉，吸氣。
6.屈腰呼吸：立正，兩手臂交叉腹前，身體向前屈，彎腰時呼氣，上身還原立正時，兩臂向雙側分開時吸氣。
7.下蹲呼吸：立正，兩腳並攏，身體向前傾並蹲下，雙手抱著膝蓋吸氣，還原時吸氣。
8.圓唇呼吸：再吐氣時嘴唇撮或圓型，呼出聲音也可以。因氣喘病患的氣管通道常易收縮而變窄，所以，呼氣較不容易；如果吐氣時將嘴唇撮成如吹小喇叭的型態，就可以增加內壓、引導呼吸到膨大，使空氣能順利通過，不致阻塞。肺部積聚的空氣順暢排出後，可以解除胸悶的現象，就會舒服很多。
以上介紹的各種呼吸操，每種練習10~20次，每節中間可穿插自然呼吸30秒，全部結束之後，再前後擺動雙手，踢踢雙腿，放鬆四肢關節。

輕拍背部，幫助排痰
拍痰療法是透過拳、掌、指等不同手型之不同手法，拍打患者肋部及背部，使外力作用於體表面，在外力的振動、擴散、深入以及傳導之下，幫助排痰。

正確操作：
操作者先將五指併攏、手掌微彎，就如掌心放顆雞蛋一樣，以單手或雙手交替、有節奏的輕輕拍打。先從兩側腋下肋骨慢慢向上拍打，大人採坐姿、略向前傾為佳，小兒可趴在大人的大腿上。拍打時應注意動作不宜過重，且採單一方向、由下往上進行，最好是兩側腋下肋骨及背部交替拍打，效果最佳。

患者注意事項：
1.選好體位，全身放鬆，呼吸自然平和，精神集中，注意力集中在拍打的部位上。
2.患者應解凈大小便，著衣寬鬆，厚薄適宜。
施術者注意事項：
1.選擇拍打部位，拍打手法要得當。
2.拍打力度要適中，拍打數量與密度也要適中。
3.拍打時要循序漸進，開始力度要輕一些，然後根據身體的適應情況逐漸增大，循序漸進；千萬不可一上來就用力過猛，以免身體不能一下子無法適應，造成損傷。

腳底按摩，刺激穴道
「腳底按摩」就是依照刺激穴道的原理做治療，因為腳底是未稍神經的集結點，也是血液最難達到的地方，如果用手去按摩腳底的反射區，使血液循環順暢，效果非常有效，因為它是神經集結的反射區。所謂「反射」就像平常我們如果被蚊子叮咬，就會不由自主的迅速伸手拍過去，而不經過腦筋思考此種行為，即為反射。
大體上，反射區的大小和其對應器官的大小成正比。當體內器官或腺體異常時，其反射區就會有結晶沉積，成為痛點；每個痛點的觸覺反應不同，有的摸起來像沙子，有的呈現顆粒狀，有的只有腫脹的感覺。按摩經驗豐富的人，可以在病患還沒叫痛之前，就感覺到結晶的存在，利用刺激細胞組織的再生能力，讓器官自行恢復並保持正常功能的療法。
正確操作：氣喘患者可按摩腳底反射區所示之肺、氣管、腎上腺、脾臟、腎臟這幾個反射區，以刺激及興奮交感神經，使血管擴張，並且有消除脾濕、化解生痰之原，此外，氣喘患者足部的保暖也非常重要。

注意事項：
1.胃出血正發作時，不能重按，以免刺激胃部血流加快，而造成胃部大量出血。
2.肝不好者，不能按太久肝反射區，要加強腎臟以利毒素排出。
3.替孕婦實施腳底按摩，請不要任意施壓或大力施壓，以免造成流產而終生遺憾。
4.飯後1小時之內若要按摩，在胃腸方面不可用力過大。
5.心臟病、高血壓正在發作時，要慢且輕的按摩。
6.患有腎臟萎縮、尿毒症或水腫按摩後，不能喝太多的白開水，最好循序漸進以100C.C或更少的量開始喝，在病況好轉以後，再慢慢增加白開水的量，才不會導致體內水分無法排出體外。
7.瀉肚子時，直腸肛門不能按太久，要從大腸加強按摩使水分能大量吸收。
8.糖尿病者不能按破皮，否則破皮後傷口很難癒合。
9.正在流鼻血者，請勿施壓鼻子反射區，否則會造成血流加快而無法止血。
10.按摩任何的症狀在按摩前及按摩結束後，均要按摩泌尿系統，以利體內毒素及結晶塊快速排出體外。

遵守5大生活習慣

1.避免受冷的刺激、保持良好的體能：即使是夏天，生活上應特別注意避免受冷氣直吹、食冷飲的刺激，例如睡時吹冷氣應穿著長袖睡衣，以免熟睡時身體暴露受冷的刺激；洗澡或洗頭髮之後，應盡快擦乾身體及吹乾頭髮；也要避免晨泳及淋雨；另外，切勿過勞，盡量睡眠充足，以保持旺盛之體力。

2.避免接觸過敏原：家中不要使用布窗簾、地毯、布沙發，可以用防塵枕頭、被單等，避免塵誘發過敏；家中最好不飼養寵物，如貓、狗、小鳥、兔子、老鼠等，因皆為過敏原，同時也要避免吸二手菸或處在污濁空氣的環境中。

3.禁寒涼食品、冷飲、菸酒：中醫認為氣喘與大量食用生冷之物有關，因此，飲食上應注意禁忌食物，包括，水梨、西瓜、番茄、椰子、香瓜、哈蜜瓜、大白菜、白蘿蔔等，以上果菜皆屬寒涼性質，食用過多影響身體抵抗力；冷飲會引起脾胃運化失調，氣喘發作與多痰又與脾胃運化失職有關，故忌食冷飲與疾病康復關係密切。另外，香菸、啤酒及各種酒類，皆為刺激之品，亦應避免。

4.規律的運動：如定期的登山、健行、跑步、韻律舞或打球，都可以促進體能、增加心跳，以容易流汗、可增進心肺功能的運動為佳。運動以1週3次為宜，每次20~30分鐘為限，游泳對氣喘而言也是很好的運動，但是要注意游泳後要迅速穿衣服、吹乾頭髮以免受涼，以避免誘發氣喘的發作。

5.避免熬夜：臨床發現，睡眠不足是內分泌系統紊亂的主因之一，因此，避免熬夜也是免疫力平衡不可或缺的要件。

 

擠爆中醫診所最夯療程
冬病夏治----三伏貼

近幾年來媒體經常報導，中醫利用三伏貼來治療氣喘、過敏等疾病，其實「三伏貼」是一種傳統中醫的治療方法，結合針灸、經絡與中藥學，以中藥直接貼敷於穴位，經由中藥對穴位產生微面積化學性、熱性刺激，以達到治病、防病的效果。
台北市中醫師公會理事長陳潮宗表示，三伏貼療法自古代流傳至今日，已經有相當悠久的歷史，清代張潞的《張氏醫通》就有記載：「諸氣門下·喘。冷哮灸肺俞、膏肓、天突有未有不應。夏月三伏中用白芥子塗法往往獲效。方用白芥子淨末一兩、延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，共為細末入麝香半錢，杵勻，薑汁調塗肺俞、膏肓、百勞等穴，塗後麻冒疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。十日後塗一次，如此三次病根去矣！」就是三伏貼療法的應用。
三伏貼所使用的中藥，白芥子、細辛、甘遂可以溫肺散寒、止咳平喘、化痰散結、開竅通絡，細辛還具免疫抑制作用，可使有過敏體質的患者，減少抗原抗體反應，降低過敏發作機率，也減輕了過敏症狀，薑汁則具散寒止咳的效用，所以，綜合使用有助改善氣喘。
陳潮宗依過去的經驗及學術報告指出，三伏貼的治療若能持續3~5年，對氣喘及過敏性鼻炎的療效可達80%以上。這種由皮膚滲入穴位經絡，直達病處的方式，可減少胃腸道干擾，延長藥效，適用於不喜歡服藥的小兒及服藥過多的銀髮族，且操作簡便、無痛、無副作用，使用「三伏貼」之後，不僅能改善氣喘症狀，有些患者的感冒次數也減少了。
另外，三伏貼每次敷藥以6~8小時為限，時間不宜過長，以免皮膚受傷害，少數人貼後背部會出現輕度過敏，屬於正常現象，若發生汗濕脫落，以膠膜貼上即可，如有嚴重過敏症狀，可提前取下。