《用藥、諮商齊治憂鬱症_中醫觀點》情志因素影響生理致肝鬱 久成憂鬱症
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憂鬱症患者常見「肝鬱」症候。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，憂鬱症患者主要可見因為情緒因素，影響到生理的健康機能，像是呼吸不順、長期失眠、頭暈等生理問題。中醫臨床上可配合疏肝用藥調理，並建議患者最好用藥與諮商雙管齊下，從心理、生理雙重改善著手。
中醫師林高士表示，憂鬱症患者常見心理影響到生理，因為心情不舒暢，所造成的不適症候。患者也常見應對人群退縮現象、社會適應力、交際能力不良的現象。而在生理症狀部分，包括常見到心悸、睡眠差，經常失眠嚴重，食慾不佳，頭暈，呼吸困難，經常感覺到呼吸不到空氣的感覺。中醫認為，此症多與「肝鬱」有關；屬於情志因素對於生理影響的症候。
林醫師表示，中醫臨床上可配合「疏肝」方式調理，常用的藥方如有消遙散、柴胡疏肝湯、小柴胡湯等，有助於情緒的改善。另外，家人的配合也很重要，建議家人對於這類患者的陪伴應有耐心，避免對於患者刺激，而加重患者煩惱情緒。同時，患者可藉由心理諮商協助解決情緒障礙問題，找出根本的心理煩惱因素，有助於憂鬱症的治療。
醫師建議，患者在日常生活中應積極找到抒壓的方式，像是運動就是很好的方式，可選擇游泳、打球、健走等，幫助解壓，轉移憂鬱情緒。
《用藥、諮商齊治憂鬱症》改善憂鬱症 治療看時機
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治療憂鬱症，到底是要用藥、進行心理諮商，還是雙管齊下，都需要看時機。雙和醫院精神科主治醫師陳嘉新解釋，如果憂鬱症病情很嚴重，患者甚至無法溝通、沒有反應能力，此時就要考慮直接用藥，或讓患者住院，改變環境，以穩定情緒。
當憂鬱症患者情緒稍微穩定下來，就可以嘗試使用心理諮商，扭轉患者灰色想法。
陳嘉新醫師表示，有研究發現，憂鬱症患者的腦神經傳導素功能有點失常，所以許多抗憂鬱藥物都是針對腦神經傳導素作用。患者若有失眠困擾，可能使用安眠藥，有些患者合併其他症狀，如幻覺等，醫師則會使用抗幻覺藥物等幫助改善病情。
陳嘉新醫師坦承，目前憂鬱症患者用藥順從度不太高，主要是因為患者多半將憂鬱症與心情不好混為一談，認為自己只是心情低落，不需要就醫、用藥。另外，部分患者擔心服藥會被貼標籤，遭受外界異樣眼光。還有一些患者因噁心、嘔吐等藥物副作用而不願按照醫囑用藥。
服用憂鬱症藥物，大多需要持續兩、三個月，效果才會比較明顯。但患者可能用藥一、兩星期就出現藥物副作用，遇到這種情況，患者若實在無法忍受，可以和醫師討論是否換藥。
引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw
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