百年老店-乾元參藥行的部落格

　　在口腔疾病中，口腔黏膜潰瘍是我們最容易遇到的一個。要想避免被它反復“騷擾”，首先要了解其發病原因，穩住陣腳從容應對；其次要準確用藥，儘早擺脫它；最後，有時口腔潰瘍是某種惡性疾病的症狀，一旦發現蛛絲馬跡應儘快到正規醫院接受診治。 

　　口腔黏膜潰瘍（俗稱“口瘡”）在口腔疾病中像感冒一樣多發，幾乎每個人在一生中，都被口腔潰瘍困擾過。其實，只要你了解它的發病原因，就能穩住陣腳，從容應對。那麼，口腔潰瘍有幾種類型：

　　口腔潰瘍的3類型

　　1．輕型

　　約佔患者的80%，多數患者初發病時均為此型。潰瘍好發于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化豁膜很少發病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑

　　潰瘍一般為3-5個，散在分佈。潰瘍復發的間隙期從半月至數月不等，有的患者會出現此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規則的發病週期如月經前後，或常在勞累之後發病。一般無明顯全身症狀與體徵。

　　2．重型

　　亦稱復發性壞死性黏膜腺周炎或腺週口瘡。潰瘍大而深，癒合後可形成瘢痕或組織缺損，故也稱復發性癱痕性口瘡。該型約佔8%左右。好發于青春期。

　　潰瘍大而深，似"彈坑"狀，可深達黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大於1cm，潰瘍周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

　　潰瘍持續時間較長，可達1-2個月或更長。通常是1-2個潰瘍，但在癒合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。疼痛劇烈，愈後可留癱痕。初始好發于口角，其後有向口腔後部移行趨勢。發生於口腔後部如舌愕弓、軟硬腭交界處時可造成組織缺損，影響言語及吞咽。可伴全身不適、局部淋巴結腫痛。潰瘍可在先前癒合處再次復發。

　　3．皰疹樣潰瘍

　　亦稱口炎型口瘡，約佔患者的10%左右。好發于成年女性，好發部位及病程與輕型相似，但潰瘍直徑較小，約2mm ，潰瘍數目多，可達十幾個或幾十個，散在分佈，似"滿天星"。鄰近潰瘍可融合成片，黏膜充血發紅，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等症狀。

　　3、是全身情況。

　　良性口腔潰瘍全身症狀較少，頸部淋巴結不腫大，或略腫但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，會表現出相應頜面部腫大、淋巴結粘連。

　　4、口腔潰瘍對藥物的敏感程度。

　　良性口腔潰瘍正確使用藥物效果明顯，能加速癒合，惡性的則不明顯。此外，有些人沒有找到準確病因就擅自用藥，結果潰瘍不但沒有好轉，還越來越重。應該提醒的是，若良性口腔潰瘍用藥8次後，仍疼痛不止，潰瘍不消，說明該藥無效，應儘快去醫院檢查，並在醫生指導下換藥。

　　推薦二：參芪粥

　　用料：黃芪15克，黨參15克，薏米60克，扁豆15克，紅棗兩個，大米100克。

　　制法：1.將薏米、扁豆炒至微黃，紅棗去核。2.用清水洗凈黃芪、黨參放入砂鍋內，加適量清水煎汁。3.藥汁煎好後，去除汁中的藥渣，將炒薏米、炒扁豆、紅棗肉和大米一同放進藥汁中煮沸，然後再用文火熬煮成粥。

　　功效：補中益氣，健脾去濕，適合夏濕天氣出現神疲乏力、大便溏薄者食用。

　　預防：導致口腔潰瘍的5原因

　　既然口腔潰瘍復發有跡可循，那麼，有針對性地調理生活，就能有效預防其復發，降低發作頻率。應注意以下幾個方面：

　　1．保持心情舒暢、樂觀開朗。中醫認為，如果長時間處於煩躁、憂鬱、壓抑等不良情緒的困擾中，很容易產生"鬱火"，這也是導致口腔潰瘍的常見原因。

　　2．少吃辛辣食物。儘量少吃辣椒、醋、姜、蔥、八角、咖喱等刺激性食物，以及柑橘等熱性水果，少吃炸排骨、炸雞腿等油炸品，以及其他太過粗糙堅硬的食物，還要戒掉煙酒。注意營養均衡，增加水果和蔬菜的攝入量，以便補充多種維生素和礦物質。

　　3.注意口腔衛生。很多人因為疼痛不敢刷牙，這樣是不對的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯後漱口的習慣，可用加鹽涼白開水，也可用藥物漱口液，減少口腔細菌，防止因食物殘渣而加重繼發感染。

　　4.保證充足的睡眠，避免過度疲勞。長期睡眠不足、勞累過度是口腔潰瘍反復發作的常見誘因，這些不當行為會耗傷人體陰血。陰虛則火旺，常會從口腔黏膜上"出火"，引起口腔潰瘍。

　　5．避免損傷口腔黏膜。尤其是牙齒不規整或有假牙的人，由於摩擦口腔黏膜，很容易頻繁出現潰瘍。因此需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣，拔除殘牙或改裝不合適的假牙。

　　治療：口腔潰瘍怎麼治 局部全身相結合

　　治療口腔潰瘍，分局部和全身兩部分。局部重在消炎、止痛、促癒合，能有效緩解病情，顯著提高生活品質。促進癒合的藥物很多見，中藥以桂林西瓜霜、珍珠粉等散劑為主，西藥主要為含皮質激素、抗生素或生長因子的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時，可以先試用中藥再試用西藥。

　　全身治療在於縮短每次發作的病程，延長兩次發作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫製劑調理，胃腸道疾病和抗貧血治療等。而且全身治療要摸準原發病。如口腔鱗癌應儘快手術;口腔結核要注重抗結核治療;口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白塞病等，應抓緊免疫治療。同時，還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣，拔除殘牙或改裝不合適的假牙。所以，這一過程比較複雜，病人不能自行用藥，應在醫生指導下進行。

　　此外，中醫認為口腔潰瘍有虛實之分。一般，首次發作的口腔潰瘍屬於實證，來勢兇猛，潰瘍表面往往是黃色的，面積較大，首先在使用局部治療用藥，如最常用的桂林西瓜霜快速解決疼痛、促進潰瘍面癒合的基礎上，另外配合使用牛黃解毒丸等做調養。久發屬於虛證，顏色往往是白色，面積不大，也需要使用局部治療用藥如桂林西瓜霜等快速解決疼痛，促進潰瘍面癒合，再配合服用六味地黃丸等做調養。但中醫辨虛實，涉及很多原則，普通老百姓較難掌握，最好聽聽醫生的診斷。（環球時報-生命時報）

責任編輯：袁丹華