百年老店-乾元參藥行的部落格

 中醫認為高脂血症是因濕、因痰、因瘀所致，主要與肝、脾、腎三臟功能失調有很大關聯，中醫辨證上分為下列六種治療方式：

一、益氣健脾祛瘀： 屬原發性高脂血症患者治療方式，其發病原因屬先天脾胃虛弱，脾胃運化輸布水液的功能失調，痰濕內生，致使血脈瘀阻而發病。本法可振奮脾胃，疏通脈絡，達到降脂目的。常用藥物如四君子湯、黃耆、當歸、赤芍、丹參、山楂、桃仁與紅花等。痰濕重者，加陳皮、薑半夏、澤瀉與鬱金；胸悶胸痛明顯則加全瓜蔞、薤白及延胡索。

 二、活血化痰： 屬繼發性高脂血症患者治療方式，多半因於過食肥甘厚味，導致滋生痰濕而發病。 患者體形多呈現肥胖，舌質則紫暗，甚至有瘀點、瘀斑，舌苔則厚膩。本法常用藥物如二陳湯、蒼朮、白朮、蒲黃、澤蘭、薏苡仁、膽南星、鬱金、丹參、山楂、川芎、桃仁與紅花等。氣虛者可加黨參、黃耆； 肝腎不足者則加何首烏、黃精。

三、滋肝補腎： 屬體型消瘦之部份原發性高脂血症的病人，其發病多為素體肝腎陰虛所致。常用藥物如杞菊地黃丸、何首烏、黃精、桑寄生、草決明及澤瀉等。若兼見肝陽上亢者，加珍珠母，或鱉甲、龜板。

四、滋補肝腎活血降脂並用： 屬肝腎陰虛高脂血症患者，治療上屢次使用化痰燥痰之劑，導致肝腎精血更傷，陰涸成瘀，形成陰虛夾瘀症候。故治療上除滋肝補腎，尚需應用活血化瘀之法，常用藥物如杞菊地黃丸、一貫煎、何首烏、黃精、桑寄生、桑椹子、丹參、山楂、赤芍、當歸、澤蘭、大黃、紅花與水蛭等。兼氣虛者，加太子參、黃耆；兼痰濕者，加鬱金、石菖蒲。

五、滋補肝腎祛瘀清熱利濕並用： 部分肝腎陰虛的原發性高脂血症患者，卻偏好肥甘厚味，嗜酒酗酒，造成濕熱內生。多出現腰膝酸軟，頭暈耳鳴，心煩失眠，口乾口苦，舌苔厚膩而黃，舌有瘀點、瘀斑。常用藥物如杞菊地黃丸、何首烏、冬蟲夏草、桑寄生、山楂、草決明、丹參、薑黃、茵陳、黃柏、石菖蒲等。

 六、清肝利濕： 這是由於嗜食辛辣香燥、肥甘厚味，酗酒成性，終致濕熱蘊積、肝失疏泄。其不僅血脂升高，亦有脂肪肝。通常體形多肥胖，口乾口苦，肋脅脹滿或疼痛，心煩頭暈，舌質紅、苔厚膩而滑。常用藥物如龍膽瀉肝湯、茵陳、黃柏、山楂、草決明、鬱金等。