【文/林奕如】

案例分享:小妍發現自己在最近幾個月的月經來潮時,除了經血過多之外,腹部還伴隨著疼痛,腸子總是有股悶脹感,三不五時就想要跑廁所解尿,到醫院就診後才知道自己患有「子宮內膜異位症」,她想起曾聽人家說過,懷孕能使此症好轉,所以打算跟先生提早進行生育計畫。











(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

子宮內膜的功能

林口長庚醫院婦產部助理教授暨台北長庚醫院生殖醫學中心主任陳俊凱表示,子宮內膜最重要的功能即為胚胎著床的地方。內膜之所以每個月都會固定生長出來,是因為受到女性荷爾蒙及黃體素的調控,以月經28天週期來看,前半段是濾泡期,此時女性體內只有女性荷爾蒙會增加,而子宮內膜中含有基底膜,此基底膜有再生功能,月經過後只要再經過女性荷爾蒙的刺激,就會重新生長;到了週期後半段,待卵巢排卵之後,就開始進入黃體期,黃體素漸漸分泌後,會使內膜黃體化,此時女性體內產生適合的胚胎,胚胎會自行著床,假使無法成功著床,內膜便會剝落,就會形成月經,經由子宮頸排出體外。


何謂子宮內膜異位

顧名思義,子宮內膜異位症就是原應生長在子宮內膜上的內膜細胞,跑到子宮腔之外的地方生長,這些內膜細胞通常會生長在骨盆腔中的器官上,例如:卵巢、輸卵管、腸子或膀胱壁上,因而造成疾病;生長在不同部位,也會使病人產生不同症狀。


病因目前仍不明確

陳俊凱醫師表示,造成子宮內膜異位的原因仍不確切,但是目前最被大眾所認同的說法是──極有可能是經血逆流所造成。當女性在每個月的月經來潮(子宮內膜剝落)時,有時會有血液回流的狀況發生,此時經血會經由輸卵管推流進腹部,這些內膜組織如果可以在骨盆腔生長下來,有可能會隨著每個月女性荷爾蒙的變化,在附著的部位繼續分泌經血或腫脹,但這些部位並沒有通道可以使經血排出,就會堆積在患部,形成囊腫,或造成沾黏及疼痛。也有一說是患者本身的自體免疫反應可能有失調現象,所以當內膜細胞生長在不當的器官時,器官無法抵抗外來侵入者,才會使內膜組織在原地生長。

【完整內容請見2011年11月號《媽媽寶寶雜誌》;

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