有便意勿忍住 痾太久要練腹肌
2010年 12月17日
冬天到，許多人會便祕，肝膽腸胃科醫師許舒淳表示，冬天氣候乾燥水分易散失，使糞便較乾硬，天冷時，許多人覺得跑廁所麻煩，如廁次數會變少，忍便時間久，不僅讓糞便乾燥結塊，還會降低腸道神經反應，該排便時也沒感覺，加重症狀。此外，很多人上廁所常「痾」不出來，不一定是因大便乾硬，也可能是腹肌力量不夠，便祕時應補充纖維素、水分，並定時排便、做增加腹部肌力的運動，如逾1個月未改善，要就醫治療，找出便祕原因。
報導╱許芷維 攝影╱翁玉信、資料照片
大腸直腸科主任張世昌醫師表示，糞便太乾硬、腸道蠕動變慢或排便無力，都可能便祕。9成以上的便祕是心理壓力、水分、纖維素攝取不足、腹肌力量不夠等因素而引起，改變習慣後就可減輕症狀，但也有1成左右是因腸道內或附近內臟長瘤、懷孕等，擠壓大腸、直腸而引起便祕。便祕時，很多人不會就醫，而是自己用助瀉藥物或浣腸劑，張世昌醫師提醒，用這些藥物雖可立刻排便，但太常用對腸道並不好，還可能讓腸子蠕動變慢或想排便的感覺消失，不僅加重便祕症狀，也會錯失就醫檢查的時機。
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未便逾3天異常
日排便3次到3天解一次都正常，常逾3天未排便才有異。如糞便總是偏乾硬、如廁時間很長或解不出便、感覺沒排淨，甚至得用助瀉浣腸劑超過1個月以上，應就醫檢查。
點下放大 這樣做
起床先喝杯溫水
水分攝取不足時糞便會乾硬而便祕。可吃含植物膠質的食物如燕麥、蒟蒻，每日應喝2000c.c.水，可每2個小時喝1杯約250c.c，起床空腹喝一杯溫開水，可促腸道蠕動。
點下放大 補充纖維素食物
便祕時要補充纖維素如燕麥或空心菜等綠色蔬菜，或粉末狀健康食品，可讓糞便蓬鬆並刺激腸道蠕動，增加排便次數。吃纖維素時也要喝足量水潤滑腸道，幫助解便。
點下放大 有便意趕快如廁
該排便時，直腸受糞便刺激會發出信號給大腦，產生便意。張世昌醫師說，常強忍便意會降低神經反應，該排便時也無感，糞便水分也易被腸道重複吸收，變更乾硬而便祕。
點下放大 運動增肌力助便
常便祕可多運動促腸胃蠕動及腹肌、骨盆腔力量，幫助排便，可做仰臥起坐等運動。
點下放大 助瀉藥勿太常用
常用助瀉藥物會降低腸道蠕動及腸壁神經反應降低，久用會無法自然排便，長期便祕時應就醫找出原因，在醫師指示下再使用並慢慢減量。
點下放大 浣腸易產生依賴
很多人會用浣腸劑潤滑直腸助排便，但張世昌醫師說，浣腸劑也會造成腸道依賴，使用不慎時還會讓肛門直腸受傷，要由醫師指導再用。
點下放大 含咖啡因易脫水
咖啡因會使神經興奮，在起床後空腹喝，可刺激腸道蠕動的作用，但咖啡因利尿，易使身體水分不足而加重便祕，可用喝溫開水取代。
點下放大 用力痾易得痔
痔瘡是直腸內靠近肛門的軟組織受傷，糞便乾硬會使軟組織出血，排便太用力也易會使軟組織脫垂掉出肛門口，形成俗稱的「外痔」。
點下放大 醫師說
陣發為大腸激躁
肝膽腸胃科 許舒淳醫師
有些人腸道敏感，會因心理因素使腸道反應過快或太慢，引起便祕腹瀉交替的大腸激躁症。
點下放大 帶血恐腸壁癌變
大腸直腸科 張世昌主任
如常排不出便或糞便外觀變細、血便等，可能腸壁中有腫瘤或癌變現象，要就醫檢查。
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