「旋後肌綜合症」屬於於手部傷科問題。中醫師林文彬表示，旋後肌的功能是掌管前臂旋後作用力，當骨間背側神經受到擠壓，產生支配肌肉無力或麻痹等系列症狀，即生此症；常見工作、外傷等因素所致。
中醫師林文彬表示，此症是由於局部肌腱、腱鞘等組織變化，造成骨間背側神經受到壓迫，之後發展為支配的肌肉無力或麻痹等症狀。當中的橈神經深支，又稱前臂背側骨間神經，所以也屬於前臂背側骨間神經麻痺、前臂骨間背側神經卡壓症、橈管綜合症等範疇。一般而言，旋後肌起自肱骨外上髁，止於橈骨前面上三分之一。旋後肌的功能是前臂旋後，生活中像是旋轉門把、轉緊螺絲等操作動作，都是需藉由旋後動作來達成。
林醫師表示，此症常見發病原因有──職業影響：運用前臂反復作旋轉活動的工作者，如木工、理髮、舉重等，因反覆牽伸旋後肌而出現旋後肌弛緩或痙攣；外傷因素：當旋後肌扭挫傷後引起局部瘀血、腫脹，後期疤痕組織形成，局部黏連，常常不能完全恢復。
此外，當伸直型尺骨偏上方處骨折，合併橈骨頭前脫位，也可能牽扯到前臂橈神經；另當旋後肌腱弓增厚或發生有腫瘤等問題，可能造成骨間背側神經也會受到壓迫所導致。
旋後肌綜合症患者勞累會加重症狀。林文彬表示，此症最常見症狀為肘外側及前臂近端伸肌群疼痛，勞累後易加重，且可能向近端放射。臨床上診斷時，須配合壓痛、肘關節等處檢查。
林文彬表示，旋後肌綜合症主要為由骨間背側神經所支配的旋後肌、拇指、小指相關牽連的伸展肌等肌力降低，甚至麻痹。主動性前臂旋後、伸腕、伸指、伸拇、展拇等動作無力。
包括拇指外展、伸直會出現阻礙，第二到第五掌指關節不能主動伸直。而前臂旋後障礙可能較輕。腕關節可以主動伸直，但偏向橈側。沒有虎口區感覺異常。由於前臂骨間背側神經主要為運動神經纖維，因此，臨床表現單純是支配區的運動障礙；垂指而不垂腕，而無感覺障礙。
醫師指出，檢查會配合壓痛檢視；檢查時壓痛最敏感部位，在肘關節前外側部，有時也可能在壓痛點部位觸及腫物；並配合中指伸直試驗；即肘關節伸直後，中指的抗阻力伸直，可能誘發肘部的疼痛加重。
引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw
留言列表
