最近天氣冷吱吱，不少慢性咳嗽患者症狀加重。署立雙和醫院胸腔內科主治醫師劉文德表示，臨床上常看到鼻涕倒流患者出現慢性咳嗽症狀，當天氣變冷，症狀就會變得比較明顯。
劉文德醫師指出，咳嗽超過兩個月以上就稱為慢性咳嗽，超過三星期則稱為亞急性咳嗽，患者就醫時，醫師會檢查是否為腫瘤、肺結核引起，排除這些因素，臨床最常見慢性咳嗽病因為上呼吸道症狀群，像鼻涕倒流就屬於上呼吸道症候群。
慢性咳嗽第二常見原因為胃酸逆流，其他像氣喘、慢性阻塞性肺病患者也容易出現慢性咳嗽。
慢性鼻炎、睡眠呼吸障礙也都與慢性咳嗽有所關聯。有些人有慢性鼻炎問題，黏膜常會腫脹，如果睡覺，就容易張口呼吸，若患者又有胃食道逆流，很容易就產生慢性咳嗽，患者不見得會感覺到胃酸跑上來，也不一定會有火燒心的感覺，患者早上起床常感覺嘴巴很乾，喉嚨很癢，一直想咳嗽，咳嗽是一陣一陣，往往一咳就停不了。
劉文德醫師分析，口水可以中和胃酸，張口睡覺口水會蒸發，胃酸就會持續刺激喉嚨，患者因用力呼吸，使腹壓上升，胃酸逆流就變得更嚴重，慢性咳嗽問題也加劇。胃酸常刺激喉嚨，就可能形成慢性咽喉炎，身體一發炎，便釋放一些發炎因子，這又會讓鼻炎問題更惡化、鼻黏膜腫脹得更厲害，導致睡覺更容易張口呼吸，這就形成惡性循環。時間一久，患者就可能出現上呼吸道狹窄，到了四十、五十歲，甚至可能產生睡眠呼吸中止症。
想要打破上述惡性循環，要養成規律運動習慣，運動可以讓痰液不再那麼濃稠，鼻黏膜也較不會腫脹。減重、控制理想體重也可幫助改善病情。另外，如果睡眠呼吸中止症情況很嚴重，患者就得考慮接受連續性陽壓呼吸器治療。
國泰綜合醫院汐止分院呼吸胸腔科主任柯延昆表示，咳嗽超過3周以上就需先照胸部X光，以排除是其他原因如肺癌所致。
大人較常發生以鼻涕倒流、胃食道逆流等造成慢性咳嗽的情形，而小朋友則多為有過敏體質，如氣喘等；鼻涕倒流者會在躺的時候、晚上、半夜或是早上起床時，出現咳嗽的情形。柯醫師表示，造成鼻涕倒流的原因包括過敏性、鼻竇炎等，其症狀為經常感到喉嚨有液體流下，需時常清清喉嚨；醫師表示，若痰是從上往下流時，會從痰液中發現有上皮細胞；但若痰是從肺部，則痰液中就不會有上皮細胞。
胃食道逆流是指食道與胃交接處的賁門過於鬆弛，造成胃酸逆流到食道。然而，像是咖啡、茶等易造成胃酸過多的食物，則應盡量地避免食用。
有過敏體質者，如氣喘，咳出的痰會像蒟蒻一樣，QQ的、黏黏的、白白的、霧霧的，並呈現透明狀。
當正在咳嗽時，可喝些溫水，能減少刺激，並帶口罩。而坊間販售的止咳化痰產品，是能抑制咳嗽的反射。
引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw
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