【記者李叔霖/台北報導】 2013/05/16

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兩側脅肋疼痛是常見症狀。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示,中醫認為脅痛常常跟肝膽疾患有關,而脅痛的病因病機往往受到肝氣鬱結、肝陰缺乏、瘀血滯絡、濕熱蘊積等因素所影響,以致於出現兩脅疼痛的症狀。

張醫師指出,當肝的疏泄功能失調時,常常會引起情緒上的變化,譬如情緒抑鬱、情緒亢奮。以情緒抑鬱來說,這種情緒為疏泄不及、氣機鬱結所致,以情緒亢奮來說,這種情緒為疏泄太過、暴怒氣逆所造成,兩者都可導致肝脈不順暢,以致氣機失和而產生脅痛。

脅痛常有外感、內傷之別,張盈瀅表示,不管是外感脅痛或內傷脅痛,只要治療得法的話,一般來說,治療之後都可望康復,但如果未接受治療,很可能會演變成積聚痞塊、肝癰等證,到時候要治療的話就變得很棘手。

張醫師指出,中醫臨床上脅痛是一種很常見的毛病,主要是受到肝鬱、肝陰、瘀血、濕熱等因素所影響,病位主要在肝膽,治療辨證首重氣血虛實,實證通常以清熱、理氣活血、去濕通絡為主要治法,虛證通常以滋陰、養血柔肝、理氣和絡為主要治法。

張醫師指出,原則上,氣滯時通常是以脹痛為主,而且游走不定、痛無定處,病情往往時輕時重,每每跟患者的情緒變化有關;血瘀時通常是以刺痛為主,而且痛處固定不移,疼痛經常持續不已,到了晚上可能會更嚴重。另外,也有脅痛是氣血同病的情況。

值得注意的是,治脅痛應辨明外感、內傷,外感脅痛主要是濕熱外邪侵犯肝膽所致,進而促使肝膽失去正常的疏泄、條達,患者常伴有寒熱表證,同時起病急驟,可能還會出現噁心、嘔吐、眼睛黃等症狀。

內傷脅痛主要是肝鬱氣滯、肝陰缺乏、瘀血阻滯等因素造成,通常不會伴隨出現惡寒發熱表證,但起病較緩,病程也比較長。


引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

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