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目前分類:認識疾病與保健 (423)

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中醫師吳欣潔表示,中醫認為頭痛可根據致病因素進行區分,通常分為外感頭痛、內傷頭痛、外傷頭痛等三類型,亦即感冒所引起的頭痛、人體臟腑機能不正常所誘發的頭痛、受到外傷瘀血阻滯的影響所導致的頭痛。

當頭痛發作時,每個人的感受可能會有所不同,包括頭痛到好像快要爆炸一樣,還是單側偶爾發作的偏頭痛,甚至是頭部抽痛伴隨嘔吐、視力模糊等症狀,這些頭痛都對日常生活造成很大的影響,患者常會因為受不了而就醫診治。

吳醫師指出,在臨床上,頭痛常分成原發性頭痛、繼發性頭痛兩種,根據統計顯示,大約有九成的頭痛屬於前者,如緊張性頭痛、血管性頭痛(偏頭痛或叢集性頭痛),後者常跟其他疾病有很大的關係,譬如腦部病變、五官科疾病、外傷所導致的頭痛。

吳醫師進一步指出,傳統中醫療法常常依據頭痛發作的時間、位置、疼痛型式來找出相對應的經絡穴位進行治療。

如常見的偏頭痛,通常跟手少陽經、足少陽經有關,只要針對經絡進行藥物治療、穴位療法,往往可緩解偏頭痛的症狀。

長期不明原因的慢性頭痛,很可能是受到頸椎或胸椎錯位所致,可經由中醫傷科手法來調整人體的椎體結構,以便根除發生頭痛的病因。所謂頭痛的疼痛型式包括抽痛、鈍痛、刺痛等類型。


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    遵守一天可以攝取的總熱量 •  

• 決定一天可攝取的熱量為治療的基本

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中醫師郭鈺安表示,經醫師辨證後,可使用適合藥膳幫助糖尿病患者控制病情,如肺熱津傷者適合瓜皮栝蔞根片、胃熱熾盛者適合葛根白米粥、氣陰兩虛者適合山藥什錦甜餅、腎陰虧虛者適合枸杞蛋糕、陰陽兩虛者適合枸杞桑螵蛸粥。

郭醫師指出,肺熱津傷者常有煩渴多飲、口乾舌燥、尿頻量多、舌邊尖紅、苔薄黃等症狀,適合食用瓜皮栝蔞根片;需準備鮮冬瓜皮1000克、西瓜皮l000克、栝蔞根250克。將瓜皮削去外層硬皮切成薄片,栝蔞根搗碎用冷水泡透後,與瓜皮一同水煮1個鐘頭後,撈出渣再用小火煎煮濃縮,等到較稠後停火,加入白糖拌勻、曬乾、壓碎後裝入瓶中即可。冬瓜皮能清熱利水、西瓜皮能清熱解暑、栝蔞根能清熱生津。

胃熱熾盛者常有多食易飢、形體消瘦、大便乾燥、苔黃等症狀,適合適用葛根白米粥,需準備葛根粉30克、白米l00克。葛根洗淨、切片、加水、磨漿後沉澱曬乾備用;白米煮成粥再加葛根粉,煮至米爛成粥即成。葛根能清熱生津。

氣陰兩虛者常有口渴多飲、倦怠懶言、多夢少寐、五心煩熱、小便頻數、尿如脂膏、舌質紅少苔等症狀,適合食用山藥什錦甜餅,需準備生山藥500克、麵粉150克、核桃仁、什錦果料、白糖、植物油、豆粉適量。把山藥洗淨、去皮、煮熟,然後放在大碗內,加麵粉揉成團,接著放在盤中按成圓餅狀,上面擺上核桃仁、什錦果料,之後把圓餅盤放入蒸鍋內,放到大火上蒸20分鐘備用;把將蜂蜜、白糖、植物油、豆粉少許放入另一鍋中,熬成糖汁後,澆在圓餅即成。山藥能益氣養陰兼調補脾腎。


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中醫師郭鈺安表示,中醫認為骨刺生長部位不一樣,產生的症狀也可能會跟著不一樣,輕症患者可以先服用疏經通絡類中藥方,然後配合針灸、推拿、拔罐、藥氣薰蒸等中醫療法,可望促進患處局部氣血循環,進而達到放鬆筋骨、疏解筋膜的功效。

郭醫師指出,當骨頭、軟組織接壤處長期承受拉力、壓力、損傷的時候,就容易引起脊椎與脊椎間的軟骨慢慢失去水分或彈性,進而導致骨骼出現退化性改變,這種改變往往促使骨質增生、長出骨刺。此外,反覆活動或不適當運動也可能會促使關節骨骼、軟組織過度磨損,形成骨刺。

骨刺壓到附近神經根或脊椎時,容易產生疼痛、麻痹、肌肉張力變大、肌肉無力、身體僵硬不靈活等症狀;沒壓到神經根就不一定會有症狀。

原則上,若只是輕微產生手臂痠麻、疼痛感等症狀,輕症患者可以先考慮服用中藥方、針灸、推拿、拔罐、藥氣薰蒸等中醫療法;這些療法都沒有辦法改善病情或病情持續加重,患者就必須接受西醫的外科手術。

郭鈺安表示,骨刺清除之後還是可能會再長出來,平時患者應避免讓關節經常暴露在骨刺增生的風險之下,同時維持理想的體重,以便減輕腰椎、膝關節等部位的負擔,如此就可望降低反覆發作的機會。

郭醫師指出,患者應避免長時間坐著或站著、走太長的路、長時間低頭或仰頭等,如需長時間久坐,腰桿要挺直,每個鐘頭起來活動一下,舒展、舒展僵硬的筋骨;長時間久站要注意站的姿勢,也應適度活動一下;長時間走路累了就休息一下,以便減輕膝關節的負擔。避免使用不良的姿勢也是很重要的一件事,比如使用電腦時肩部最好不要聳起來,在沙發上也不要歪歪斜斜的坐著,以及提取重物不可彎腰,必要時先屈膝蹲下後再提起重物,以便減少脊椎骨負擔。

飲食方面,可多吃一些富含膠質的食物也有保健的效果,比如秋葵、海藻、海帶、黑木耳、白木耳、海參、紅鳳菜、豬腳筋、山藥、豬皮、海蜇皮、昆布、髮菜、魚皮、雞腳、鮑魚、甘貝等食物,但民眾必須需注意的是,有些食物含有較高的脂肪、膽固醇,攝取量宜加以控制。


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季節轉變、壓力過大時,皮膚免疫力下降,可能誘發乾癬發作。應注意避免吃過於躁熱的食物,並注意睡眠充足,適當補充乳液滋潤。

乾癬常見成因

乾癬容易發作族群,包括遺傳因素可能造成,根據國外研究統計,約有三分之一的乾癬患者,通常家族親人也多有乾癬,比正常人的乾癬發生率高了三倍。還有,內分泌因素影響,包括青春期及更年期女性發生率較高。以及感染因素,造成易誘發乾癬的發病和惡化。這類感染多可見局部滴狀大斑塊狀乾癬,或者較廣泛的乾癬狀皮膚炎,且常伴有掌蹠角皮症。另外,還有壓力因素,大約有三~四成患者,出現壓力大的狀況,易增加病情惡化機會。

乾癬症狀表現

症狀表現包括可見乾癬界限清楚而明顯。表面有鬆散的銀屑。在皮屑之下的皮膚為滑亮均質的紅斑。還有兩成患者皮膚受傷處會誘發乾癬形成。除了皮膚症狀,也有患者可能影響關節,形成乾癬性關節病變。另外,有些患者指甲也會被侵犯,形成指甲凹陷、黃斑、嚴重變形。

專家看法

皮膚科醫師趙昭明表示,季節轉換,或者陽光較少,缺乏紫外線照射,以及日常生活工作壓力過大時,易影響皮膚免疫力降低,造成表皮細胞發炎,之後會伴隨紅疹且合併搔癢、脫屑。若拖延治療不處理,可能因持續搔抓,而誘發蜂窩性組織炎,發炎細胞也會影響手指等關節出現痠痛,甚至變形。

注意事項

部分口服藥也可能造成乾癬惡化,尤其是口服及注射的類固醇,應注意避免藥物濫用,遵從醫師指示。平常應儘量保持情緒平穩,睡眠充足避免過勞,適時紓解壓力。以及少吃薑母鴨、羊肉爐等燥熱食物,以免擾亂免疫能力。天氣較乾燥時,可適時塗抹保濕乳液。皮膚若出現紅疹、搔癢、脫屑等症狀,應盡速就醫治療。還有,日常洗澡時,水溫避免過熱,以免增加皮膚水分流失問題,誘發皮膚乾燥或搔癢症狀。


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類風濕性關節炎的治療,短期目標:關節疼痛緩解(或達低疾病活動度),長期目標:避免骨骼破壞和失能。台北醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任張棋楨表示,類風濕性關節炎為慢性疾病,持續治療、控制達標才能維持生活品質。

過去類風濕性關節炎的治療選擇包含止痛藥、類固醇等,但緩解疼痛效果有限、副作用也較高,易讓病友中途放棄治療。生物製劑則為近年來的治療趨勢,不僅臨床治療上有顯著成效,近期也進一步推出新型注射筆形式。相較傳統針筒裝注射劑,新型注射筆更可明顯提升病患自我施打滿意度。不僅施打簡單便利,更可增加病患持續治療意願。除藥物治療之外,良好的飲食管理也能幫助病患對抗類風濕性關節炎,例如多攝取抑制發炎及強健關節的食物,可幫助緩解疼痛;再搭配適度復健運動,病友仍可享受美好生活。

類風濕性關節炎物理治療,關節運動:可活動關節、增加肌肉的強度、減少骨關節疼痛,輔以簡單的有氧運動,例如游泳、瑜珈…等。復健活動:冷療、熱敷減輕疼痛感,放鬆關節;諮詢復健師擬定適合的復健活動。

類風濕性關節炎抗痛關鍵,積極治療為主、飲食管理為輔。改變不良飲食習慣:烹飪時少油、少鹽、少糖;減少攝取高脂肪食物。適度攝取提高免疫力的食物:富含蛋白質的魚類與肉類;富含β-胡蘿蔔素的芒果、木瓜、菠菜等;富含維生素C的柳橙、奇異果、葡萄柚等;富含維生素E的麥芽、葵瓜子、杏仁等。(記者鍾佩芳


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「醫師,感冒好了,咳嗽卻好不了,已經拖很久了。」近來有不少患者到門診就醫止咳。

俗話說:「土水(泥水匠)驚抓漏,醫生驚治嗽。」可見咳嗽是難纏的症狀,治療得辨證論治、多管齊下,不能一味止咳。

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「桂枝加龍骨牡蠣湯」可改善睡眠問題。南京中醫藥大學教授黃煌在一場研討會中表示,此方為桂枝湯的加味方,有強壯、安神功效,主治以胸腹動悸、易驚、失眠多夢、脈大而無力為特徵的疾病。

黃煌表示,「桂枝加龍骨牡蠣湯」經典配方包括桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗、龍骨、牡蠣。適用的體質類型特點包括少腹部有硬痛感、窒悶感;容易頭昏眼花;頭髮稀疏,易於脫落;脈空大無力,遲緩。腹瀉、大量出血等。睡眠影響上,常見患者容易驚恐。出現多夢易醒,且常有恐怖的惡夢,醒來則大汗淋漓;或聽到人聲,稍有聲響則心臟狂跳不寧;或遇事恐懼,面紅緊張,胸悶如窒,滿身冷汗。

黃教授表示,平常也易心悸頭暈、出汗、失眠多夢、疲勞、不耐體力勞動;以及容易出現性功能障礙。通常這類體質的形成與先天不足有關,同時,後天的過勞、營養不良、缺鈣、缺鋅、光照不足、運動少、過汗、睡眠不足、過度驚恐有關。

醫師指出,桂枝加龍骨牡蠣湯方中牡蠣與龍骨作用相似,臨床常同用治療胸腹動悸、自汗盜汗、驚恐不安、失眠、頭昏眩暈等症。


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免疫系統對外界刺激過度反應,會造成身體多處不適,若表現在皮膚,會出現紅疹、發癢,表現在呼吸道,則會有鼻塞、呼吸困難、氣喘等,其實這麼多症狀,都可統稱為過敏,台灣許多民眾都有眼睛過敏困擾,容易異常發癢、流淚、眼屎多,戴眼鏡或太陽眼鏡,就能減緩症狀發生,避免眼睛不舒服。

太陽眼鏡能降低紫外線刺激

大多數鼻子過敏的患者,都會使用鼻噴劑來減緩症狀,其實太陽眼鏡也有類似的效果,紫外線會造成眼睛過度刺激,導致過敏出現不適,能抵抗紫外線的太陽眼鏡,能降低太陽光對眼睛的影響,改善過敏症狀,有學者推測,因為眼睛和鼻子有連結,改善眼睛過敏,就能夠減緩鼻子過敏病徵。

抵擋灰塵、花粉

太陽眼鏡也具有隔離的效果,空氣中有許多過敏物,不論灰塵、花粉、廢氣等,都可能造成過敏,最明顯的症狀在呼吸道,呼吸時吸入這些過敏物,有可能引發鼻塞、氣喘等症狀,但其實眼睛也容易接觸過敏物,會引發紅腫、發癢、異常流淚等症狀,戴眼鏡就能隔絕過敏物,效果就類似口罩一般。

常洗臉、保持雙手清潔

雖然大部分的過敏物,都被隔絕在太陽眼鏡之外,但因為氣流得關係,眼鏡四周的部位,如臉頰、眉毛、鼻頭等,很可能聚集了大量的污垢,若不小心觸摸後再揉眼睛,還是有造成過敏的可能,除了臉部與手要保持潔淨外,揉眼睛的壞習慣最好也不要有,才不會讓雙手髒污,造成眼睛的傷害。

國內專家意見

新光醫院眼科主治醫師葉威毅表示,眼球有免疫功能,能夠抵抗微生物入侵,但常因為塵、灰塵、溫度等因素過度刺激,讓眼睛過敏發炎,輕微會導致發癢、紅腫,嚴重會引起分泌物過多,除使用藥物之外,也可冰敷改善症狀。

戴眼鏡能降低眼睛過敏機率,尤其在騎車時,可以底當空氣中的過敏物,可是一般眼鏡跟眼睛有空隙,保護的效果有限,全罩式眼鏡能完全預防空氣中的刺激物,葉威毅特別強調,千萬不可以揉眼睛,雙手很容易導致病情更嚴重。

(記者陳敬哲)


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類風濕關節炎屬痺症 通常伴隨骨鬆
【記者鄭綿綿/台北報導】 2013/10/01

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飲食不規律、不定時,經常飲食過於刺激,容易誘發胃潰瘍。胃潰瘍發作起來,經常造成胃部疼痛不適,日常飲食應注意防範,少吃刺激性食物,治療期可先以清淡食物替代,等胃部稍微恢復後,再正常飲時。

胃潰瘍常見影響

胃潰瘍和十二指腸潰瘍相似,常有腹痛的表現。疼痛的部位多位於上腹的左側或左上腹部。呈現鈍痛、燒灼痛、錐痛、壓迫或脹痛。胃潰瘍的疼痛多出現在餐後半小時到一個半小時。也有不少胃潰瘍患者,出現明顯的體重減輕。這是因為胃潰瘍患者常在進食後腹痛,不吃的話就不疼痛,為了減少疼痛,有些人寧可少吃或不吃。通常潰瘍愈合後容也容易復發,所以患者常有慢性長期、時輕時重的上腹痛病史。根據統計,胃潰瘍患者的病史平均長達6~7年之久。

飲食注意原則

在潰瘍病急性發作期,應應嚴格限制攝取對胃黏膜有刺激的食物,包括辛辣刺激性物、烈酒、酸性飲食、濃茶、咖啡,以及易造成潰瘍的藥物,以保護胃黏膜。可吃些對胃液分泌刺激作用較弱的食物。飲食宜清淡、易於消化。恢復期以清淡和易消化飲食為主,忌刺激食物,避免攝取會加強促進胃液分泌的食物,如酒、咖啡、汽水,及芹菜、香料、青蔥、辣椒等。還有,可能加重胃的負擔食物,如豆類、動物內臟等。

專家看法

三軍總醫院營養部督導胡懷玉表示,胃潰瘍治療期間,初期進食儘量先以粥代替主食,避免對胃部持續的刺激。可選擇少量多餐方式,以便使食物與胃酸結合,以緩解症狀、促進潰瘍癒合。同時,應避免辛辣刺激烤、辣、炸物,包括胡椒也應避免。等到胃潰瘍治療到一個階段,再逐步恢復正常的主食飲食。

注意事項

身心情緒管理也很重要,壓力大、過於焦慮,也容易誘發消化性潰瘍,應儘量學會放鬆,維持樂觀情緒,生活避免經常熬夜,保持規律,適當運動,對於胃潰瘍的發作期或緩解期也很重要。


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平常腎臟都會發揮新陳代謝、排除廢物等功能,一旦出了毛病,就容易造成排尿困難、四肢浮腫等症狀,嚴重者甚至會產生腎病,當腎病惡化之後,長期下來還可進展到腎衰竭的階段,因此,讓腎臟保持在健康的狀態就變成相當重要的一件事,因為預防遠比治療來的好,所以民眾應適當加以預防,如此才可望免除腎病的潛在威脅。

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【記者李叔霖/台北報導】 2013/08/26

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【記者李叔霖/台北報導】 2013/08/13

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【記者鄭綿綿/台北報導】 2013/08/14

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【記者鄭綿綿/台北報導】 2013/08/14

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2013/08/12
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【記者李叔霖/台北報導】 2013/08/12

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◎記者 鄭綿綿 2013/07/24

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◎記者 鍾佩芳 2013/07/17

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